2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-藥理學(xué)復(fù)習(xí)指南

2021-10-09 20:32 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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「復(fù)習(xí)攻略」

《藥理學(xué)》整體內(nèi)容較多，但是考試分?jǐn)?shù)占比較少，建議在復(fù)習(xí)時(shí)結(jié)合老師視頻課程，以及課程中的一些口訣要點(diǎn)進(jìn)行復(fù)習(xí)即可。
在傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物中主要掌握阿托品、腎上腺素的藥理作用及不良反應(yīng)。還有酚妥拉明及普萘洛爾的藥理作用及臨床表現(xiàn)。
在常用局麻藥藥物中，主要掌握與口腔麻醉相關(guān)的一些藥物，主要掌握利多卡因的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥主要掌握卡馬西平、苯妥英鈉、氯丙嗪、嗎啡、阿司匹林等藥物的藥理作用，對(duì)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的藥理作用重點(diǎn)掌握。
血管系統(tǒng)藥物中重點(diǎn)掌握抗高血壓藥、抗心絞痛藥物和抗心律失常藥物的藥理作用及臨床應(yīng)用。
利尿藥和脫水藥物中，重點(diǎn)掌握利尿藥的藥理作用和臨床應(yīng)用。
在消化系統(tǒng)藥物中，重點(diǎn)掌握雷尼替丁和奧美拉唑的藥理作用和臨床應(yīng)用。
激素類藥物中，主要掌握糖皮質(zhì)激素以及胰島素的藥理作用，常用藥物及臨床應(yīng)用。
抗生素和抗微生物類藥物為考試重點(diǎn)，幾乎每次考試都會(huì)覆蓋到其中的一兩種藥物，所以建議重點(diǎn)掌握。

「重要考點(diǎn)」

口腔局部麻醉藥物是臨床醫(yī)生常用的藥物之一，在醫(yī)師考試中，各類局麻藥物的特點(diǎn)及使用也尤為重要，下面帶領(lǐng)大家一起了解一下口腔醫(yī)師常用的幾類局部麻醉藥物。
一、普魯卡因：又名奴佛卡因。
特點(diǎn)：麻醉效果良好，曾經(jīng)是臨床應(yīng)用較廣的一種局麻藥物。通透性和彌散性差，不易被黏膜吸收。血管擴(kuò)張作用明顯，麻醉作用時(shí)間較短，故應(yīng)用時(shí)常加入少量腎上腺素，以減慢組織對(duì)普魯卡因的吸收而延長(zhǎng)麻醉作用的時(shí)間。屬酯類藥物，偶能產(chǎn)生過敏反應(yīng)，可出現(xiàn)皮炎、蕁麻疹或聲門水腫等過敏反應(yīng)。亦有不少病員因用普魯卡因青霉素制劑而致敏。故對(duì)有青霉素過敏史的病員也應(yīng)警惕使用普魯卡因。
二、利多卡因：又名賽洛卡因。
局麻作用強(qiáng)，其維持時(shí)間亦較長(zhǎng)，并有較強(qiáng)的組織穿透性和擴(kuò)散性，亦可用作表面麻醉。臨床上主要以1%～2%溶液（含1:100000腎上腺素）用于口腔手術(shù)的阻滯麻醉，目前是使用最多的局麻藥物。利多卡因還有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治療各種原因的室性心律失常時(shí)效果顯著，因而對(duì)心律失常病員常作為首選的局部麻醉藥。本品毒性較普魯卡因大，用作局麻時(shí)，一次最大用量為300～400mg，使用時(shí)應(yīng)分次小量注射。
三、丁哌卡因：又名布比卡因。
作用快慢與利多卡因相仿，而持續(xù)時(shí)間為利多卡因的2倍，一般可達(dá)6小時(shí)以上，麻醉強(qiáng)度為利多卡因的3～4倍。
四、丁卡因：又名地卡因。
穿透力強(qiáng)，臨床上主要用作表面麻醉。由于毒性大，一般不用作浸潤(rùn)麻醉，即使用作表面麻醉，亦應(yīng)注意劑量。
五、阿替卡因：商品名碧蘭麻。
該藥的組織穿透性和擴(kuò)散性較強(qiáng)，給藥后2～3分鐘出現(xiàn)麻醉效果。適用于成人及4歲以上兒童。