慢性根尖周膿腫病理變化是口腔主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn)，現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

肉眼：

拔下的患牙根尖區(qū)有污穢的膿性分泌物沉積，根尖粗糙不平。

鏡下：

可見肉芽腫中央的細(xì)胞壞死、液化，形成膿液，周圍主要是中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，外有密集的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。

若由急性牙槽膿腫轉(zhuǎn)變來，根尖部貯存的膿液被周圍的纖維結(jié)締組織包繞，和肉芽腫中心液化所形成的膿腫相同。根尖部骨組織和牙骨質(zhì)可有吸收破壞。

在鄰近的牙周膜和骨髓腔內(nèi)也可見血管擴(kuò)張，炎細(xì)胞浸潤醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

有瘺型的慢性根尖周炎瘺管壁有上皮組織相襯，為復(fù)層鱗狀上皮。

上皮可來源于肉芽腫內(nèi)的上皮團(tuán)，也可由口腔粘膜上皮經(jīng)瘺管口長入。

上皮下層結(jié)締組織中有大量炎細(xì)胞浸潤和血管充血。