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巨細胞性齦瘤-口腔主任醫(yī)師輔導

2013-11-11 16:32 醫(yī)學教育網
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巨細胞性齦瘤是口腔主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學教育網整理總結如下:

巨細胞齦瘤的發(fā)病機制不清,但一般認為它是一種反應性增生,損傷可能是重要的病因。

巨細胞性齦瘤又稱外周性巨細胞肉芽腫,以30~40歲多見,也可以發(fā)生于青年人和老年人。以前牙區(qū)多見,上頜較下頜多,位于牙齦或牙槽粘膜,女性較男性多見,包塊有蒂或無蒂,呈暗紅色,可發(fā)生潰瘍。病變發(fā)生牙間區(qū)者,頰和舌側腫物牙間狹窄帶相連形成一種時漏狀外觀。鏡下見,富于血管和細胞的間質內含有多核破骨細胞樣細胞,呈灶性聚集,灶之間有纖維間隔,巨細胞數(shù)量多,大小和形態(tài)不一,毛細血管豐富,常見出血灶及含鐵血黃素沉著,單核間質細胞呈卵圓形或梭形,在超微結構上與成纖維細胞、巨噬細胞和未分化間充質細胞相似,病變內偶見少許骨小梁或骨樣組織。

巨細胞齦瘤的發(fā)病機制不清,但一般認為它是一種反應性增生,損傷可能是重要的病因。組織發(fā)生上,可能來源于骨膜而不是牙齦,因為病損可引起骨表面缺損,且可發(fā)生于無牙的頜骨區(qū)。巨細胞的來源不明,可能來自周圍間質內單核細胞前體的融合,也有人認為它是破骨細胞。

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