鰓弓和神經(jīng)嵴是口腔主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.神經(jīng)嵴

神經(jīng)嵴細(xì)胞來(lái)自外胚層，在神經(jīng)管形成前發(fā)生廣泛移動(dòng)，轉(zhuǎn)化為間充質(zhì)，稱為外胚間充質(zhì)，它們?cè)陲B面和牙齒發(fā)育的過(guò)程中起重要的作用，并將形成牙本質(zhì)、牙髓、牙骨質(zhì)、牙周膜等組織器官。外胚間充質(zhì)的移動(dòng)是一個(gè)極為敏感的過(guò)程，很容易受到有害的致畸因子之影響。

2.鰓弓

口腔頜面部的發(fā)育與鰓弓和咽囊有密切的關(guān)系。胚胎發(fā)育到第4周時(shí)，在胚體頭部?jī)蓚?cè)出現(xiàn)6對(duì)柱狀弓形隆起，稱為鰓弓。鰓弓之間有鰓溝。6對(duì)鰓弓中，第1對(duì)最大，稱為下頜弓；第2對(duì)稱舌弓；第3對(duì)稱舌咽弓；其余3對(duì)無(wú)特別的名稱。下頜弓參與面部和腭的發(fā)育，第1、第2、第3和第4對(duì)鰓弓則參與舌的發(fā)育。第3、第4對(duì)鰓弓在發(fā)育過(guò)程中被第2鰓弓所掩蓋，成為頸竇，其殘余上皮可發(fā)生囊腫或鰓瘺。如果囊腫與外部相通，即形成鰓瘺，其開口可位于頸部胸鎖乳突肌前緣任何部位。少見(jiàn)情況下，開口可位于扁桃體隱窩處或有頸部及扁桃體處雙開口。第1鰓溝和第1、2鰓弓發(fā)育異常時(shí)，醫(yī)|學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理可在耳屏前方形成皮膚的狹窄盲管或點(diǎn)狀凹陷。此種異常多為先天性，稱先天性耳前竇道。如果此盲管繼續(xù)向深部延長(zhǎng)，與鼓室相通，即為耳前瘺管。

相鄰的鰓弓之間有淺溝，在體表側(cè)者稱鰓溝（branchialgroove）；與之相對(duì)應(yīng)的鰓弓的內(nèi)側(cè)是原始咽部，其表面襯覆的內(nèi)胚層上皮向側(cè)方增生呈囊樣，形成與鰓溝相對(duì)應(yīng)的淺溝，稱咽囊（pharyngealpouch）。第1鰓溝在發(fā)育中加深形成外耳道、耳丘、耳廓，在溝的底部，表面的外胚層與鄰近的中胚層和第1咽囊的內(nèi)胚層一起形成鼓膜。與之對(duì)應(yīng)的第1咽囊形成中耳鼓室和咽鼓管。