聲帶息肉的鑒別診斷是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
1.聲帶小結(jié)
聲帶息肉和聲帶小結(jié)之間主要靠臨床肉眼形態(tài)進(jìn)行鑒別。典型的聲帶小結(jié)為雙側(cè)聲帶前中1/3交界處對(duì)稱(chēng)性結(jié)節(jié)狀隆起,晚期呈灰白色小隆起,表面光滑,有堅(jiān)實(shí)感,約半個(gè)米粒大小。
2.聲帶囊腫
包括潴留囊腫、表皮樣囊腫等。囊腫呈半球形,表面光滑,灰白色、微黃或淡紅,囊壁一般很薄,觸之可有波動(dòng)感,通過(guò)頻閃喉鏡檢查可以區(qū)別。
3.喉乳頭狀瘤
是喉部最常見(jiàn)的良性腫瘤,一般認(rèn)為是病毒感染所致,可單發(fā)亦可多發(fā)。腫物呈蒼白、淡紅或暗紅色,表面常呈桑椹狀或僅粗糙不平如絨毛,帶蒂者常隨呼吸氣流上下活動(dòng),通過(guò)病理檢查可進(jìn)行鑒別。
4.喉結(jié)核
多位于喉的后部,表現(xiàn)為喉黏膜蒼白、水腫、伴多個(gè)淺表潰瘍,如蟲(chóng)蝕狀。也可出現(xiàn)一側(cè)聲帶充血和增厚。可伴低熱、咳嗽等全身癥狀,胸片、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)、痰培養(yǎng)等有助于鑒別。
5.喉癌(聲門(mén)型)
多發(fā)生于老年男性,通常有長(zhǎng)期吸煙史,聲嘶癥狀為進(jìn)行性加重。喉鏡檢查可見(jiàn)位于聲帶的菜花樣或結(jié)節(jié)狀腫物,表面不光滑或粗糙不平,可附著偽膜或有潰瘍形成,觸之質(zhì)脆,較易出現(xiàn),可向周?chē)M織浸潤(rùn),繼續(xù)發(fā)展可有聲帶固定。晚期可發(fā)生呼吸困難、轉(zhuǎn)移性頸淋巴結(jié)腫大,終末可出現(xiàn)惡液質(zhì)等全身癥狀。
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