放射性頜骨骨髓炎的局部治療是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

放射性骨壞死的死骨分離緩慢，但死骨塊往往穿破口腔黏膜或面頸部皮膚而裸露，并有不同程度的溢膿。

（1）放射性骨髓炎的死骨未分離前，為了防止感染擴(kuò)散，每天應(yīng)進(jìn)行創(chuàng)腔沖洗，更換敷料；對已露出的死骨，可用骨鉗分次咬除，以減輕對局部軟組織的刺激。

（2）外科手術(shù)方法適用于已分離后的死骨，予以摘除，原則對正常骨質(zhì)不應(yīng)涉及，以免造成新的骨壞死，故手術(shù)多在局麻下進(jìn)行，切口適當(dāng)超過瘺口，以可摘除死骨為度，對殘腔稍加搔刮，去除炎性肉芽組織后，留置引流，待其自行愈合。對已經(jīng)確診為放射性骨髓炎的病例，死骨雖未分離，但結(jié)合照射野范圍、臨床檢查及X線攝片資料，初步確定病變部位后，在健康骨質(zhì)內(nèi)施行死骨切除術(shù)，可達(dá)到預(yù)防病變擴(kuò)大，縮短病程的效果。遺留的組織缺損，可行血管化組織移植或待二期整復(fù)。但對切除術(shù)，應(yīng)持慎重態(tài)度，必須在對病變范圍充分了解的前提下進(jìn)行，這樣不致造成過多正常骨的切除或病變骨的殘留。對于放射線損傷的口腔黏膜與皮膚，根據(jù)局部具體情況，在切除頜骨的同時(shí)一并切除，以免術(shù)后創(chuàng)口不愈合。

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