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詳情備戰(zhàn)2021口腔助理醫(yī)師考試,復(fù)習(xí)之初一定要打好基礎(chǔ),加強考點的識記,建立屬于自己的知識點體系。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“非創(chuàng)傷性修復(fù)治療、預(yù)防性樹脂充填——口腔助理醫(yī)師筆試核心考點”具體內(nèi)容,現(xiàn)分享給大家,希望對大家復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容有所幫助!
預(yù)防性樹脂充填
預(yù)防性樹脂充填術(shù)(PRR)即對小的窩溝齲和窩溝可疑齲進行樹脂充填術(shù)。是一種窩溝封閉與窩溝齲充填相結(jié)合的預(yù)防性措施。
適應(yīng)證:(牙合)面窩溝有齲損能卡住探針。深的點隙窩溝有患齲傾向,可能發(fā)生齲壞。溝裂有早期齲跡象,釉質(zhì)混濁或呈白堊色。
基于齲損范圍、深度和使用的充填材料,可將預(yù)防性樹脂充填分為3種類型:類型A需用最小號圓鉆去除脫礦牙釉質(zhì);類型B用小號或中號圓鉆去除齲損組織;類型C用中號或較大圓鉆去除齲壞組織。
操作步驟:用手機去除點隙窩溝齲壞組織,不作預(yù)防性擴展。清潔牙面,徹底沖洗干燥、隔濕。C型酸蝕前用氫氧化鈣墊底。酸蝕(牙合)面及窩洞。C型在窩洞內(nèi)涂布一層牙釉質(zhì)黏結(jié)劑后用后牙復(fù)合樹脂充填;B型用稀釋的樹脂材料或加有填料的封閉劑充填,固化后在牙合面上涂布一層封閉劑;A型僅用封閉劑涂布(牙合)面窩溝及窩洞。術(shù)后檢查充填及固化情況,有無漏涂、咬合是否過高等。操作中術(shù)者應(yīng)注意避免唾液污染酸蝕后的牙釉質(zhì)和保持酸蝕面絕對干燥。
非創(chuàng)傷性修復(fù)治療
非創(chuàng)傷性修復(fù)治療(ART)指使用手用器械清除齲壞組織,然后用有黏結(jié)性、耐壓和耐磨性能較好的新型玻璃離子材料將齲洞充填的技術(shù)。適用于恒牙和乳牙的中小齲洞,能允許最小的挖器進入;無牙髓暴露,無可疑牙髓炎。在操作器械中的挖匙一般分三號,小號的直徑0.6mm——1.0mm,中號直徑1.5mm,大號直徑2.0mm。
使用棉卷隔濕保持干燥,確定齲損大小。如牙釉質(zhì)開口小,使用牙用手斧擴大入口,洞口大到挖匙能進入,將軟齲去除干凈。多面洞采用與單面洞同樣的原則備洞。
清潔窩洞以促進玻璃離子材料與牙面的化學(xué)性黏結(jié)。一般為弱聚丙烯酸(10%),涂布全部窩洞10秒,立即沖洗兩次。
充填體調(diào)拌應(yīng)在20——30秒內(nèi)完成,應(yīng)在材料失去光澤之前進行充填,不能使用已經(jīng)變干的材料充填。充填體入洞未干前,將戴手套的手指涂少許凡士林放在其上向齲洞內(nèi)緊壓,使器械去除多余材料,維持充填物干燥時間30秒。充填后用咬合紙檢查調(diào)整咬合,再涂一層涂料。最后讓患者漱口并囑患者1小時內(nèi)不要進食。
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