關(guān)于醫(yī)療事故的預(yù)防與處置——口腔助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)，相信很多考生很感興趣，下面將具體內(nèi)容整理給正在備考口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生，希望對(duì)大家順利復(fù)習(xí)，掌握知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容提供幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】病歷書(shū)寫(xiě)

書(shū)寫(xiě)并妥善保存病歷資料；急?；颊卟荒芗皶r(shí)書(shū)寫(xiě)的，在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。

病歷資料的復(fù)印或者復(fù)制

患者有權(quán)復(fù)印、復(fù)制自己的門診病歷資料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)，并在病歷資料上加蓋證明印記。

復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。

告知和報(bào)告

1.告知內(nèi)容與告知要求

如實(shí)告知患者，及時(shí)解答咨詢，對(duì)患者產(chǎn)生不利后果的除外。

2.報(bào)告與報(bào)告時(shí)限

發(fā)生、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的——立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告——及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報(bào)告——應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)——向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告重大醫(yī)療過(guò)失行為：

①導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；

②導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；

③國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

3.應(yīng)當(dāng)采取的措施，防止損害擴(kuò)大。

病歷資料的封存與啟封

發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；

☆需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。

疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派人員到場(chǎng)。

尸檢

尸檢必須在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，但具備尸體凍存條件的可以延長(zhǎng)至7日。（時(shí)間）

死者近親屬同意并簽字。（家屬同意）由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。（資質(zhì)機(jī)構(gòu)）

【進(jìn)階攻略】此講內(nèi)容較多，理解記憶為主，切忌死記硬背。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.對(duì)患者死因有異議的，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，具備冷凍條件的可以延長(zhǎng)至

A.3天

B.4天

C.5天

D.6天

E.7天

2.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告，這些重大醫(yī)療過(guò)失行為不包括

A.因醫(yī)療過(guò)失導(dǎo)致患者死亡的

B.可能為二級(jí)醫(yī)療事故的

C.可能為三級(jí)醫(yī)療事故的

D.可能為一級(jí)醫(yī)療事故的

E.因醫(yī)療過(guò)失導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果的

3.下列醫(yī)療過(guò)失行為中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告的是

A.導(dǎo)致患者死亡

B.二級(jí)以上的醫(yī)療事故

C.導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果

D.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形

E.以上都需要報(bào)告

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1【答案及解析】E?；颊咚劳?，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行尸檢。尸檢必須在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，但具備尸體凍存條件的可以延長(zhǎng)至7日。

2.【答案及解析】C。發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：①導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；②導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；③國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

3.【答案及解析】E。發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：①導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；②導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；③國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

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