機會只會留給那些做好準備的人。每一次普通的改變，都可能改變普通。每一次知識的積累都距離成功更近一步。備戰(zhàn)2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生，留給大家的有效時間不斷減少，為幫助大家更好地復習，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口腔修復學復習資料（一）：修復前檢查的相關內容分享給大家，具體如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】病史采集是通過醫(yī)師的問診了解患者就診的原因及要求，獲得患者系統(tǒng)病史、口腔?？撇∈返馁Y料。主要包括：主訴、現(xiàn)病史、系統(tǒng)病史、口腔?？撇∈?、家族史。

頜面部檢查

1.面部皮膚顏色、營養(yǎng)狀態(tài)。

2.頜面部外形的對稱性。

3.頜面各部分之間比例關系。

4.口唇的外形，笑線的高低，上下前牙位置與口唇的關系。

5.側面輪廓是直面型、凸面型還是凹面型，顱、面、頜、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常，有無頜骨前突或后縮等異常情況。

顳下頜關節(jié)區(qū)的檢查

1.顳下頜關節(jié)活動度的檢查；

2.顳下頜關節(jié)彈響的檢查；

3.外耳道前壁檢查；

4.開口度及開口型。

開口度是指患者大張口時，上下中切牙切緣之間的距離。正常人的開口度為3.7——4.5cm，低于該值表明有張口受限。

開口型是指下頜自閉口到張大的整個過程中，下頜運動的軌跡。

5.下頜側方運動：下頜最大側方運動范圍正常情況下約為12mm。

口腔內的檢查

1.口腔一般情況；

2.牙周檢查；

3.牙列及咬合關系檢查；

4.缺牙區(qū)情況；

5.無牙頜口腔專項檢查；

6.原有修復體的檢查。

修復前準備：

診療計劃是基于病史采集和口腔臨床檢查基礎之上，根據(jù)上述全面信息作出疾病診斷、預后評估并對后續(xù)治療制訂出詳細的計劃和流程的過程。

1.診斷

2.預后

3.治療計劃

修復前準備：口腔的一般處理；余留牙的保留與拔除；口腔軟組織處理；修復前的正畸治療；牙槽骨的處理。

口腔的一般處理：

1.處理急性癥狀；

2.保證良好的口腔衛(wèi)生（口腔衛(wèi)生狀況直接關系到牙齦、牙周組織的健康以及修復效果）；

3.拆除不良修復體；

4.治療和控制齲病及牙周病。

口腔軟組織處理：

1.治療口腔黏膜疾患；

2.舌系帶的修整（如唇舌系帶附著點接近牙槽嵴頂，系帶過短，影響義齒的固位和功能）；

3.瘢痕組織的修整；

4.對松動軟組織的修整。

牙槽骨的處理：

1.消除有礙的骨突；（一般在拔牙后1個月左右修整較好。）

2.骨性隆突修整術；下頜前磨牙舌側、腭中縫處（腭隆突）、上頜結節(jié)；

3.前庭溝加深術；

4.牙槽嵴重建術。

【進階攻略】口腔軟組織處理與牙槽骨的處理是考試重點。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療無牙頜骨牙槽嵴嚴重吸收、萎縮的方法是

A.系帶矯正術

B.牙槽嵴重建術

C.前庭溝加深術

D.消除有礙的骨突

E.骨性隆突修整術

2.牙槽嵴過度吸收致使義齒的固位差時，可施行

A.系帶矯正術

B.牙槽嵴重建術

C.前庭溝加深術

D.消除有礙的骨突

E.骨性隆突修整術

3.口腔黏膜有潰瘍修復前首先應

A.觀察

B.不予處理

C.對癥治療

D.可進行修復

E.先取模型后治療

4.屬于修復前口腔的一般處理為

A.調整咬合

B.正畸治療

C.牙冠延長術

D.拆除不良修復體

E.唇系帶修整術

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。牙槽嵴重建術：該手術是治療無牙頜骨牙槽嵴嚴重吸收、萎縮的一種方法。

2.【答案及解析】C。前庭溝加深術：牙槽嵴過度吸收致使義齒的固位差時，可施行前庭溝加深術。該手術通過改變黏膜及肌肉的附著位置（在上頜位置上移，在下頜位置下移），增加牙槽嵴的相對高度，從而增加義齒基托的伸展范圍，擴大基托接觸面積，達到增強義齒穩(wěn)定性和固位力的作用。

3.【答案及解析】C。治療口腔黏膜疾?。喝缈谇火つび袧?、白色損害等黏膜病，必須先做治療，以免造成對黏膜的刺激，致使疾病加劇。

4.【答案及解析】D?？谇坏囊话闾幚恚孩偬幚砑毙园Y狀；②保證良好的口腔衛(wèi)生；③拆除不良修復體；④治療和控制齲病及牙周病。

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