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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口腔修復學復習資料(一):修復前檢查

2019-03-07 16:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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機會只會留給那些做好準備的人。每一次普通的改變,都可能改變普通。每一次知識的積累都距離成功更近一步。備戰(zhàn)2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生,留給大家的有效時間不斷減少,為幫助大家更好地復習,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口腔修復學復習資料(一):修復前檢查的相關(guān)內(nèi)容分享給大家,具體如下:

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】病史采集是通過醫(yī)師的問診了解患者就診的原因及要求,獲得患者系統(tǒng)病史、口腔??撇∈返馁Y料。主要包括:主訴、現(xiàn)病史、系統(tǒng)病史、口腔??撇∈?、家族史。

頜面部檢查

1.面部皮膚顏色、營養(yǎng)狀態(tài)。

2.頜面部外形的對稱性。

3.頜面各部分之間比例關(guān)系。

4.口唇的外形,笑線的高低,上下前牙位置與口唇的關(guān)系。

5.側(cè)面輪廓是直面型、凸面型還是凹面型,顱、面、頜、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常,有無頜骨前突或后縮等異常情況。

顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的檢查

1.顳下頜關(guān)節(jié)活動度的檢查;

2.顳下頜關(guān)節(jié)彈響的檢查;

3.外耳道前壁檢查;

4.開口度及開口型。

開口度是指患者大張口時,上下中切牙切緣之間的距離。正常人的開口度為3.7——4.5cm,低于該值表明有張口受限。

開口型是指下頜自閉口到張大的整個過程中,下頜運動的軌跡。

5.下頜側(cè)方運動:下頜最大側(cè)方運動范圍正常情況下約為12mm。

口腔內(nèi)的檢查

1.口腔一般情況;

2.牙周檢查;

3.牙列及咬合關(guān)系檢查;

4.缺牙區(qū)情況;

5.無牙頜口腔專項檢查;

6.原有修復體的檢查。

修復前準備:

診療計劃是基于病史采集和口腔臨床檢查基礎(chǔ)之上,根據(jù)上述全面信息作出疾病診斷、預后評估并對后續(xù)治療制訂出詳細的計劃和流程的過程。

1.診斷

2.預后

3.治療計劃

修復前準備:口腔的一般處理;余留牙的保留與拔除;口腔軟組織處理;修復前的正畸治療;牙槽骨的處理。

口腔的一般處理:

1.處理急性癥狀;

2.保證良好的口腔衛(wèi)生(口腔衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到牙齦、牙周組織的健康以及修復效果);

3.拆除不良修復體;

4.治療和控制齲病及牙周病。

口腔軟組織處理:

1.治療口腔黏膜疾患;

2.舌系帶的修整(如唇舌系帶附著點接近牙槽嵴頂,系帶過短,影響義齒的固位和功能);

3.瘢痕組織的修整;

4.對松動軟組織的修整。

牙槽骨的處理:

1.消除有礙的骨突;(一般在拔牙后1個月左右修整較好。)

2.骨性隆突修整術(shù);下頜前磨牙舌側(cè)、腭中縫處(腭隆突)、上頜結(jié)節(jié);

3.前庭溝加深術(shù);

4.牙槽嵴重建術(shù)。

【進階攻略】口腔軟組織處理與牙槽骨的處理是考試重點。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療無牙頜骨牙槽嵴嚴重吸收、萎縮的方法是

A.系帶矯正術(shù)

B.牙槽嵴重建術(shù)

C.前庭溝加深術(shù)

D.消除有礙的骨突

E.骨性隆突修整術(shù)

2.牙槽嵴過度吸收致使義齒的固位差時,可施行

A.系帶矯正術(shù)

B.牙槽嵴重建術(shù)

C.前庭溝加深術(shù)

D.消除有礙的骨突

E.骨性隆突修整術(shù)

3.口腔黏膜有潰瘍修復前首先應(yīng)

A.觀察

B.不予處理

C.對癥治療

D.可進行修復

E.先取模型后治療

4.屬于修復前口腔的一般處理為

A.調(diào)整咬合

B.正畸治療

C.牙冠延長術(shù)

D.拆除不良修復體

E.唇系帶修整術(shù)

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。牙槽嵴重建術(shù):該手術(shù)是治療無牙頜骨牙槽嵴嚴重吸收、萎縮的一種方法。

2.【答案及解析】C。前庭溝加深術(shù):牙槽嵴過度吸收致使義齒的固位差時,可施行前庭溝加深術(shù)。該手術(shù)通過改變黏膜及肌肉的附著位置(在上頜位置上移,在下頜位置下移),增加牙槽嵴的相對高度,從而增加義齒基托的伸展范圍,擴大基托接觸面積,達到增強義齒穩(wěn)定性和固位力的作用。

3.【答案及解析】C。治療口腔黏膜疾?。喝缈谇火つび袧?、白色損害等黏膜病,必須先做治療,以免造成對黏膜的刺激,致使疾病加劇。

4.【答案及解析】D。口腔的一般處理:①處理急性癥狀;②保證良好的口腔衛(wèi)生;③拆除不良修復體;④治療和控制齲病及牙周病。

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