口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識點講義——可摘局部義齒的診斷模型的觀測

2019-04-29 14:29 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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觀測線

>>又稱導(dǎo)線：是指按共同就位道描畫，用以區(qū)分軟硬組織的倒凹和非倒凹區(qū)的分界線。（牙合）方是非倒凹區(qū)，齦方是倒凹區(qū)

>>在基牙則為觀測方向下基牙軸面最突點的連線，即基牙導(dǎo)線

>>不是基牙解剖外形高點連線，隨觀測方向而改變

>>分析桿方向是義齒就位方向，導(dǎo)線用以指導(dǎo)卡環(huán)的設(shè)計及指明基托邊緣可以伸展的范圍，使義齒在共同就位道可以順利取戴

>>選倒凹適當(dāng)、牙周健康者為基牙

>>參考導(dǎo)線，適當(dāng)磨改基牙或余留牙外形，調(diào)整倒凹

觀測線類型

>>I型導(dǎo)線：基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫導(dǎo)線，倒凹區(qū)主要在遠(yuǎn)離缺隙側(cè)

>>II型導(dǎo)線：基牙向缺隙方向傾斜時所畫導(dǎo)線，倒凹區(qū)主要在近缺隙側(cè)

>>III型導(dǎo)線：基牙近遠(yuǎn)中均有明顯倒凹或基牙向頰、舌側(cè)傾斜時所形成的導(dǎo)線，導(dǎo)線位置靠近（牙合）面，倒凹普遍且顯著

卡環(huán)與導(dǎo)線關(guān)系

>>卡環(huán)類型和基牙位置是根據(jù)導(dǎo)線確定

I型常用正型卡環(huán)固位穩(wěn)定作用好

II型固位好穩(wěn)定稍差

III型固位好但不理想穩(wěn)定較差

>>非彈性部分不進(jìn)入導(dǎo)線以下倒凹區(qū)，卡環(huán)臂尖端應(yīng)進(jìn)入倒凹適當(dāng)深度

>>卡臂尖位于倒凹區(qū)可防止義齒？

（牙合）向脫位

●三臂卡環(huán)強(qiáng)壯健康，缺隙近遠(yuǎn)中基牙。

●環(huán)形或圈形卡環(huán)包繞3個軸面4個軸角，多用于最后孤立的近中頰傾或舌傾磨牙。

●對半卡環(huán)近遠(yuǎn)中均有缺隙，孤立前磨牙或磨牙。

●長臂卡或延伸卡鄰近缺隙基牙松動外形差但不夠拔牙條件，

注意任何部位不能進(jìn)入近缺隙基牙的倒凹。

●連續(xù)卡環(huán)牙弓夾板。

●聯(lián)合卡環(huán)牙冠短、穩(wěn)，兩牙有間隙或食物嵌塞。

●回力卡環(huán)游離缺牙、近缺隙牙冠短或錐形牙，尖牙或雙尖牙。

因支托與基托不直接相連，有應(yīng)力中斷作用。

●倒鉤卡環(huán)有軟組織倒凹、無法用桿卡。

●隙卡有支持作用的卡環(huán)

●RPI：可減少遠(yuǎn)中游離端基牙卡抱力，鄰面板主要作用：增加固位，近中（牙合）支托：減少基牙扭力

●彎制鋼絲卡臂進(jìn)入基牙倒凹的深度：0.75mm

下列有關(guān)鑄造的圈形卡環(huán)描述，說法不正確的是

A.增加卡環(huán)臂的強(qiáng)度

B.有頰、舌兩個支托

C.遠(yuǎn)中支托有增加支持

D.防止基牙進(jìn)一步傾斜移位

E.非倒凹一側(cè)卡環(huán)臂有輔助臂與支架相連

【答案】B

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