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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“慢性根尖周炎的X線影像表現(xiàn)-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病例分析高頻考點!”,希望對大家復(fù)習(xí)備考2021年口腔助理醫(yī)師實踐技能病例分析內(nèi)容有所幫助,詳情如下:
●●●慢性根尖周炎臨床表現(xiàn)●●●
慢性根尖周炎一般無疼痛癥狀,其病變類型有慢性根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、慢性根尖周囊腫和根尖周致密性骨炎,X線檢查可有相應(yīng)改變。
1.癥狀
(1)一般無明顯的自覺癥狀,可有咀嚼不適感,也有牙齦反復(fù)起膿包的主訴。
(2)可追問出患牙有牙髓病史、腫痛史,或牙髓治療史。
2.檢查所見
(1)患牙可查及深齲洞、充填體或其他疾患。
(2)牙冠變色,失去光澤;深洞內(nèi)探診無反應(yīng),牙髓活力測試無反應(yīng)。根尖周致密性骨炎患牙可能有牙髓活力。
(3)叩痛(-)或(±),一般不松動。
(4)擠壓竇道口,可有膿液溢出,也有呈假性閉合的狀態(tài)。有竇道的慢性根尖周炎又稱為有竇型慢性根尖周膿腫。
(5)根尖周囊腫:當患牙根尖部呈半球狀隆起,不紅,捫診有乒乓球感和(或)有彈性,可懷疑。
慢性根尖周炎的X線影像表現(xiàn)
形態(tài) 范圍 邊界 周圍骨質(zhì) 根尖周肉芽腫 圓形 較小,直徑小于1cm 清楚 正常或稍顯致密 慢性根尖周膿腫 不規(guī)則 大小不一,較彌散 不清楚 較疏松呈云霧狀 根尖周囊腫 圓形或橢圓形 豌豆大到雞蛋大 清晰 有一圈致密骨白線圍繞 根尖周致密性骨炎 根尖部骨質(zhì)呈局限性的致密阻射影像,無透射區(qū),多在下頜后牙發(fā)現(xiàn)。
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