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逆行性牙髓炎病例分析考點精華——口腔助理醫(yī)師技能考試輔導

2021-05-07 17:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享“逆行性牙髓炎病例分析考點精華——口腔助理醫(yī)師技能考試輔導”,希望對大家復習備考2021年口腔助理醫(yī)師實踐技能牙髓病病例分析內(nèi)容有所幫助,詳情如下:

 逆行性牙髓炎臨床表現(xiàn)

【臨床表現(xiàn)】

1.癥狀

(1)可為急性牙髓炎表現(xiàn):自發(fā)痛、陣發(fā)痛、冷、熱刺激痛、放散痛、夜間痛等。

(2)可為慢性牙髓炎表現(xiàn):冷、熱刺激敏感或激發(fā)痛,不典型的自發(fā)鈍痛或脹痛。

(3)長期牙周炎病史,可有口臭、牙齒松動、咬合無力或疼痛等表現(xiàn)。

2.檢查所見

(1)患牙有深達根尖區(qū)或根分叉的牙周袋。

(2)排除引發(fā)牙髓炎的深齲或其他非齲疾病。

(3)溫度試驗的反應可表現(xiàn)為激發(fā)痛、遲鈍或無反應。

(4)叩診(+)~(++),叩診濁音。

(5)X線片顯示深達根尖區(qū)的齒槽骨破壞或根分叉病變。

 逆行性牙髓炎的診斷、治療原則

【診斷】

1.有長期牙周炎病史。

2.近期出現(xiàn)牙髓炎表現(xiàn)。

3.患牙無引發(fā)牙髓病變的牙體硬組織疾病。

4.患牙有嚴重的牙周炎表現(xiàn)。

【治療原則】

1.根據(jù)患牙牙周病變的程度和預后來決定是否保留患牙。

2.患牙如能保留,先摘除全部牙髓,消除急性癥狀,再行根管治療。

3.同時進行牙周系統(tǒng)治療。

4.必要時考慮將患根截除,保留患牙。

5.如牙周病變嚴重,治療預后差,則可直接拔除患牙止疼。

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