患者，女，47歲。

主訴：左上后牙食物嵌塞2年。

現(xiàn)病史：患者幾年來左上后牙進(jìn)食時(shí)，食物嵌塞明顯，牙齦脹痛不適，剔出嵌塞食物后疼痛緩解。近日自覺左上后牙咀嚼無力，要求診治。刷牙1次/日，橫豎刷，每次1分鐘。偶有口臭，牙齦時(shí)有腫痛，自服消炎藥緩解。從未接受過口腔治療。

檢查：口腔衛(wèi)生狀況差，菌斑Il°，牙石(+++)，色素II°。牙齦充血，腫脹，質(zhì)松軟。牙齦普遍退縮1-2mm,PPD2-4mm,個(gè)別達(dá)5-7mm。左上6未見明顯牙體疾患，牙齦紅腫，牙石(+++)，齦退縮3mm，PPD6-7mm，牙周袋少量膿性分泌物，叩(±)，松Il°，X線示遠(yuǎn)中牙槽骨水平吸收至根中1/3。曲面斷層示全口牙槽骨吸收，以水平吸收為主。中性(牙合）關(guān)系，前牙輕度擁擠。

1.主訴疾病的診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷

2.主訴疾病的治療設(shè)計(jì)

1.診斷：慢性牙周炎

診斷依據(jù)：①局部有菌斑，牙石等刺激物；②全口牙齦普遍有炎癥，有牙周袋和附著喪失，牙齒松動；③X線檢查有牙槽骨吸收；④疾病進(jìn)展緩慢。

鑒別診斷：邊緣性齦炎：假性牙周袋，無附著喪失，無牙槽骨吸收。

2.治療設(shè)計(jì)：①口腔衛(wèi)生宣教；

②全口牙潔治；

③齦下刮治，必要時(shí)牙周手術(shù)治療；

④定期復(fù)查，維護(hù)治療。