牙周病學是一門讓人既熟悉又陌生的學科，幾乎所有口腔醫(yī)師接觸的第一個實際操作就是牙周病學的基礎(chǔ)操作—潔治，但是稍微深入一點，尤其是到了牙周手術(shù)的層面又是那么的陌生和遙遠。其實牙周病學是一門有靈魂的學科，那么就讓醫(yī)學教育網(wǎng)涵鈺老師帶領(lǐng)我們一起了解一下牙周病學的三魂六魄吧。

第一個靈魂是幾乎所有牙周疾病（藥物性牙齦增生和遺傳相關(guān)的牙周病除外）的病因都是菌斑。菌斑是細菌生長、生活的微環(huán)境，就像是我們?nèi)祟惖纳鐓^(qū)一樣，不同的細菌依附在唾液薄膜上，在菌斑中發(fā)揮不同的作用，最后發(fā)揮破壞牙周或者致齲的作用。請各位同學牢記，只要考試出牙周疾病的病因，首先去看有沒有菌斑的選項。

第二個靈魂是牙齦炎與牙周炎的鑒別點——附著喪失。正常的齦溝底是附著在釉牙骨質(zhì)界上的，一旦沒有附著在這里就叫附著喪失，也就意味著形成了真性牙周袋，也就發(fā)生了牙槽骨的吸收，所有我們可以認為附著喪失等同于真性牙周袋的形成等同于牙槽骨吸收。無論牙齦如何腫脹，牙周探診深度如何增加，只要齦溝底仍然附著在釉牙骨質(zhì)界，也就是沒有發(fā)生附著喪失，診斷就是牙齦炎。反之就是牙周炎。

第三個靈魂是牙周手術(shù)的目的。華佗對關(guān)羽進行刮骨療傷的故事大家應該都不陌生，華佗刮去壞死有毒的骨頭，促進傷口愈合，也成就了一代戰(zhàn)神的傳說。其實牙周手術(shù)的目的和刮骨療傷是一樣的，我們切開牙齦，在直視下清理干凈牙周袋內(nèi)的牙石、菌斑和感染軟化的牙骨質(zhì)，放入促進組織愈合的藥物和生物膜，休整牙周組織外形，利于患者自我控制菌斑，保持牙周清潔。明白這個道理再來理解牙周手術(shù)的原理、適應癥和手術(shù)過程就很輕松了。

抓住牙周病學的三魂，理解“牙周病病因、慢性牙齦炎和牙周炎、激素和藥物相關(guān)牙齦炎、急性壞死潰瘍性牙齦炎、侵襲性牙周炎、牙周治療”這六魄，牙周考試也是so easy！

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