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血壓：血壓的測(cè)量包括直接測(cè)量法和間接測(cè)量法。

一、直接測(cè)量法

一般用于重癥患者，在動(dòng)脈穿刺后直接測(cè)定動(dòng)脈內(nèi)壓力。

二、間接測(cè)量法

使用血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量。被檢查者在安靜環(huán)境 休息5——10分鐘，采取仰臥或坐位，被測(cè)上肢裸露，伸直并輕度外展，肘部與心臟相平（坐位平第四肋間、臥位平腋中線）。袖帶氣囊部分對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈，緊貼皮膚縛于上臂，袖帶下緣在肘彎?rùn)M紋上2——3cm，檢查者在肘窩處觸知肱動(dòng)脈搏動(dòng)，將聽診器體件置于肘窩處肱動(dòng)脈上，輕壓體件與皮膚緊密接觸，但不可壓得過(guò)重，不得與袖帶接觸。然后向袖帶內(nèi)充氣，待聽診肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失，再將汞柱升高20——30mmHg后，緩慢放氣，聽到第一次聲響的數(shù)值為收縮壓，聲音消失時(shí)數(shù)值為舒張壓。若測(cè)量時(shí)聲響突然變?nèi)醯膲毫吐曇粝r(shí)測(cè)定的壓力相差超過(guò)10mmHg，則記錄三個(gè)壓力數(shù)值，收縮壓／變調(diào)時(shí)壓力／舒張壓。遇有高血壓或兩側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)不一致者，應(yīng)測(cè)量四肢血壓。下肢血壓測(cè)量多選用腘動(dòng)脈，測(cè)量時(shí)患者取俯臥位，采用寬袖帶血壓計(jì)測(cè)量。

三、血壓的正常值

上肢收縮壓為90——135mmHg，舒張壓為60——90mmHg。

四、血壓的意義

① 高血壓：非同日3此測(cè)量血壓達(dá)到收縮壓大于140mmHg和（或）舒張壓大于90mmHg為高血壓，主要見于原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，部分患者有“白大衣”高血壓；

②低血壓：小于收縮壓90mmHg和（或）舒張壓60mmHg為低血壓。主要原因?yàn)樾募∈湛s功能下降、有效循環(huán)血量不足等，主要見于各種原因所致休克、血管迷走性暈厥發(fā)作等，往往伴有脈壓縮?。?

③兩上肢血壓不對(duì)稱：兩上肢血壓相差大于10mmHg，原因和脈搏不對(duì)稱相似；

④下肢血壓異常（降低）：提示相應(yīng)部位動(dòng)脈狹窄或閉塞，見于主動(dòng)脈縮窄、胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎、閉塞性動(dòng)脈硬化、髂動(dòng)脈或股動(dòng)脈栓塞等；

⑤脈壓增大和減?。好}壓：＞40mmHg，為脈壓增大，主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺、甲狀腺功能亢進(jìn)和嚴(yán)重貧血、老年動(dòng)脈硬化等；脈壓＜30mmHg，為脈壓減小。主要見于休克、主動(dòng)脈瓣狹窄、心力衰竭、心包積液、縮窄性心包炎等。

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