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口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能——測量血壓直接法和間接法

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血壓:血壓的測量包括直接測量法和間接測量法。

一、直接測量法

一般用于重癥患者,在動脈穿刺后直接測定動脈內(nèi)壓力。

二、間接測量法

使用血壓計(jì)進(jìn)行測量。被檢查者在安靜環(huán)境 休息5——10分鐘,采取仰臥或坐位,被測上肢裸露,伸直并輕度外展,肘部與心臟相平(坐位平第四肋間、臥位平腋中線)。袖帶氣囊部分對準(zhǔn)肱動脈,緊貼皮膚縛于上臂,袖帶下緣在肘彎橫紋上2——3cm,檢查者在肘窩處觸知肱動脈搏動,將聽診器體件置于肘窩處肱動脈上,輕壓體件與皮膚緊密接觸,但不可壓得過重,不得與袖帶接觸。然后向袖帶內(nèi)充氣,待聽診肱動脈搏動消失,再將汞柱升高20——30mmHg后,緩慢放氣,聽到第一次聲響的數(shù)值為收縮壓,聲音消失時(shí)數(shù)值為舒張壓。若測量時(shí)聲響突然變?nèi)醯膲毫吐曇粝r(shí)測定的壓力相差超過10mmHg,則記錄三個(gè)壓力數(shù)值,收縮壓/變調(diào)時(shí)壓力/舒張壓。遇有高血壓或兩側(cè)橈動脈搏動不一致者,應(yīng)測量四肢血壓。下肢血壓測量多選用腘動脈,測量時(shí)患者取俯臥位,采用寬袖帶血壓計(jì)測量。

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