（91～92題共同題干）
患者女性，59歲，右側(cè)后牙咀嚼無(wú)力，刷牙時(shí)牙齦出血。無(wú)系統(tǒng)性疾病?？谇粰z查顯示全口多數(shù)牙牙石（++），牙齦紅腫，探診出血，牙周袋袋深4～6mm，右下后牙有Ⅰ～Ⅱ度松動(dòng)，X線(xiàn)片如圖所示：
91.初步診斷是
A.慢性牙周炎
B.侵襲性牙周炎
C.壞死潰瘍性牙周炎
D.急性壞死性潰瘍性齦炎
E.Down綜合征
【正確答案】A
【答案解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和X線(xiàn)片檢查，可明確診斷為慢性牙周炎。
92.本病的主要致病菌是
A.黏放線(xiàn)菌
B.變形鏈球菌
C.伴放線(xiàn)聚集桿菌
D.牙齦卟啉單胞菌
E.梭形桿菌
【正確答案】D
【答案解析】慢性牙周炎的主要致病菌為：牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌、福賽坦菌。
（93～95題共同題干）
患者，女，7歲，因多數(shù)乳恒牙齲壞去口腔科就診。醫(yī)生治療齲壞后建議使用氟水漱口防齲。
93.一次應(yīng)使用的劑量是
A.2ml
B.3ml
C.5ml
D.8ml
E.10ml
【正確答案】E
【答案解析】使用漱口水時(shí)，根據(jù)兒童的年齡，用量筒或注射器取5ml或10ml配好的溶液于漱口杯中，5～6歲兒童每次用5ml，6歲以上兒童每次用10ml。
94.含漱的時(shí)間
A.10秒
B.30秒
C.1分鐘
D.21分鐘
E.3分鐘
【正確答案】C
【答案解析】囑兒童將溶液含入口中，鼓漱1分鐘后吐出。
95.含漱后多長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食或漱口
A.5分鐘
B.15分鐘
C.30分鐘
D.40分鐘
E.60分鐘
【正確答案】C
【答案解析】使用漱口水時(shí)，根據(jù)兒童的年齡，用量筒或注射器取5ml或10ml配好的溶液于漱口杯中，5～6歲兒童每次用5ml，6歲以上兒童每次用10ml，囑兒童將溶液含入口中，鼓漱1分鐘后吐出，半小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食或漱口。
（96～98題共同題干）
患兒7歲，因左下后牙痛疼痛，不能入睡就診。檢查：全口衛(wèi)生較差，左下6（牙合）面深齲洞，探診質(zhì)軟，敏感，探及兩處穿髓孔，溫度測(cè)試劇烈疼痛，叩痛（±），X線(xiàn)檢查根尖口呈喇叭口狀。左下Ⅴ近中鄰（牙合）面齲，齲洞及髓，探診無(wú)反應(yīng)，溫度測(cè)試無(wú)反應(yīng)，Ⅲ°松動(dòng)，叩痛（++）。X線(xiàn)檢查：根尖透射區(qū)邊緣不清楚，透射區(qū)邊緣接近恒牙胚。
96.患者主訴診斷正確的是
A.左下6深齲
B.左下6可復(fù)性牙髓炎
C.左下6急性牙髓炎
D.左下Ⅴ急性牙髓炎
E.左下Ⅴ急性根尖周炎
【正確答案】C
【答案解析】患者主訴患牙夜間痛、冷熱刺激痛符合典型牙髓炎臨床表現(xiàn)。左下6牙髓活力測(cè)試異常提示左下6急性牙髓炎。左下Ⅴ牙髓無(wú)活力，有典型叩痛，X線(xiàn)檢查見(jiàn)根尖透射區(qū)，擬診斷為急性根尖周炎。根尖周炎不伴隨夜間痛。
97.對(duì)于主訴患牙處理正確的是
A.牙拔除術(shù)
B.冠髓切斷術(shù)
C.根管治療術(shù)
D.直接蓋髓術(shù)
E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)
【正確答案】E
【答案解析】根尖誘導(dǎo)成形術(shù)適應(yīng)證：牙髓病已經(jīng)波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年輕恒牙。牙髓全部壞死或并發(fā)根尖周病的年輕恒牙。提示根管內(nèi)有膿液流出，且深探劇烈疼痛推測(cè)患牙感染已波及根髓，行冠髓切斷術(shù)已無(wú)意義，對(duì)于牙根尚未形成的患牙，應(yīng)行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。
98.對(duì)于非主訴患牙處理正確的是
A.間接蓋髓術(shù)
B.直接蓋髓術(shù)
C.冠髓切斷術(shù)
D.牙拔除術(shù)
E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)
【正確答案】D
【答案解析】X線(xiàn)檢查：根尖透射區(qū)邊緣不清楚，透射區(qū)邊緣接近恒牙胚。提示左下Ⅴ根尖周感染嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)拔除，避免感染影響恒牙胚。
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