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急性根尖周炎

多由急性牙髓炎發(fā)展而來，或慢性根尖周炎的急性發(fā)作。

1.臨床表現(xiàn)：

早期牙齒有浮出感，咬牙時有早接觸，檢查時有叩痛。后期有膿腫形成，有持續(xù)性跳痛，不受溫度變化的影響，可以和牙髓炎相區(qū)別。

2.病理

早期為漿液性的炎癥，以滲出為主，發(fā)展為化膿性的炎癥，形成膿腫。膿液通過骨髓腔到頜骨中，稱為急性牙槽膿腫。膿腫的中心是液化壞死灶，周圍有中性粒細胞，巨噬細胞。膿腫形成后，膿液要向遠處及周圍排出。

3.排膿途徑：

（1）通過齲洞排出：膿液通過根尖孔進入根管、牙髓、齲洞。

（2）通過牙周袋排出：見于牙周袋過深過大者。

（3）通過黏膜下或皮下排膿——最常見的排膿途徑。

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