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淚道檢查法

淚道檢查法

①熒光素試驗(yàn):先放一小棉片在受檢眼同側(cè)鼻腔下鼻道處,滴1%熒光素或2%紅汞溶液等其他有色溶液在結(jié)膜囊內(nèi),經(jīng)過1/2--2分分鐘,如有色溶液在結(jié)膜囊內(nèi)消失,則證明淚小管機(jī)能正常。如經(jīng)過2--5分鐘,該溶液仍留在結(jié)膜囊內(nèi),且于壓迫淚囊部時(shí),無上述溶液逆流而出,則證明淚小管閉塞不通。如滴熒光素5分鐘內(nèi),下鼻道處棉片染上顏色,證明淚道通暢,如棉片的染色出現(xiàn)較晚或一直未被染色,則應(yīng)考慮淚道狹窄或不通。滴用熒光素等有色溶液時(shí),注意勿污染被檢者衣服。

②淚道沖洗試驗(yàn):用于判斷淚道是否通暢及了解淚道陰塞的部位和性質(zhì)。

方法是用小棉簽蘸0.5~1%的卡因溶液放于內(nèi)眥部,囑被檢者閉眼夾住,3~5分鐘后取下,以麻醉淚小點(diǎn),將盛有5~10ml生理鹽水的注射器安上一淚道沖洗針頭(用6號或26號針頭磨鈍,稍加彎曲即成),垂直插入下或上淚小點(diǎn),約1.5~2mm深,隨之慢慢把針頭轉(zhuǎn)為水平,沿淚小管緩慢伸入,碰到骨壁后稍向后退一點(diǎn),固定針頭徐徐注入生理鹽水。淚道通暢時(shí),注射進(jìn)無阻力,液體全部流到鼻腔或咽部;部分淚道狹窄者,一部分液體流到鼻腔或咽部,另一部分自上淚點(diǎn)返流,而且阻力較大;淚道阻塞者,液體全部自上下淚小點(diǎn)返流。如返流液帶有粘液或膿性分泌物,證明是慢性淚囊炎。

如淚小點(diǎn)過小,應(yīng)先用淚點(diǎn)擴(kuò)張器加以擴(kuò)大。方法是:表面麻醉后,將淚點(diǎn)擴(kuò)張器垂直放在淚小點(diǎn),輕輕旋轉(zhuǎn),使之插入淚小點(diǎn),再進(jìn)入淚小管以達(dá)到擴(kuò)張的目的,然后再行淚道沖洗。

③X造影法:為進(jìn)一步了解淚道的形狀,閉塞及狹窄的部位,淚囊大小等,可行淚道X線造影。造影劑多用碘化油,亦可用75%泛影葡胺。

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