小兒腦癱肌張力測定方法

腦癱患兒的運(yùn)動障礙是由于大腦損傷后肌肉不協(xié)調(diào)收縮所引起，因此，一般不宜作肌力測定。而采用肌張力的測定。通過肌張力測定可以了解肌肉不協(xié)調(diào)收縮的失控程度。

測定方法如下：

（1）抱

通過抱起嬰兒的手感，可以初步了解患兒肌張力的情況。肌張力低下的患兒，抱起時會感到困難，有下沉的感覺，患兒易從測試者手中滑下。而痙攣的嬰兒，抱起時會有強(qiáng)直感和抵抗感。

（2）姿勢觀察

超過3個月的正常嬰兒，如把他放置于仰臥位，他會自然躺著，并不斷地對抗重力進(jìn)行運(yùn)動，自如地保持一定體位和姿勢。而肌張力低下的軟癱患兒，如被放置于仰臥位，上下肢常屈曲、外展，缺乏主動運(yùn)動。肌張力亢進(jìn)的痙攣患兒，若被放置于仰臥位，往往出現(xiàn)不對稱的異常姿勢，主動運(yùn)動少，動作顯得刻板。肌張力越高，主動運(yùn)動就越少。原始反射就越強(qiáng)烈，姿勢異常越嚴(yán)重。

（3）觸摸

測試者可以通過用手觸摸患兒上肢及下肢的肌肉（上肢的肱二頭肌、肱三頭肌，下肢的腓腸肌、股四頭?。瑏砀惺芗∪饨M織的緊張度。若患兒肌張力低下，那么手感柔軟、松弛，對手指的按壓較少有抵抗。若肌張力正常，觸摸時手感柔軟適中，結(jié)實而富有彈性。若肌張力高，則手感緊張，對手指的按壓有比較強(qiáng)的抵抗。

（4）被動運(yùn)動

測試者對肢體作被動屈伸運(yùn)動，若肌張力低下，則會感到沉重，無抵抗力，肢體無自我控制能力。若肌張力高，測試者則會感到明顯的抵抗，而且這種抵抗力往往在運(yùn)動開始時大于運(yùn)動結(jié)束時。肌張力正常的肢體在作被動運(yùn)動時，既可作出抵抗，又可作出協(xié)同，在一定的范圍內(nèi)，有自我控制的能力，測試者手感既不像低肌張力的肢體那樣沉重，也不像高肌脹力肢體那樣有很大的抵抗力。