凍結(jié)性損傷急救與治療

關(guān)鍵是迅速恢復(fù)病人中心體溫，防止并發(fā)癥。

迅速而穩(wěn)妥地將病人移入溫暖環(huán)境，脫掉衣服、鞋襪，采取全身保暖措施，蓋以棉被或毛毯，并用熱水袋，水壺加熱（注意用墊子，衣服或毯子隔開，不要直接放在皮膚上以防燙傷）放腋下及腹股溝，有條件用電毯包裹軀開，紅外線和短波透熱等，也可用溫水，將病人浸入40～420C溫浴盆中，水溫自34～ 350C開始，5～10分鐘后提高水溫到420C，待肛溫升到340C，有了規(guī)則的呼吸入心跳時(shí)，停止加溫。

如病人意識存在，可給予溫?zé)犸嬃匣蛐×烤疲o脈滴入加溫10％葡萄糖水（可將輸液管加長到5～6米，浸泡在38～400C水浴中），有助于改善循環(huán)。

除體表復(fù)溫外，也可采用中心復(fù)溫法，尤其是那些嚴(yán)重凍僵的傷員?？刹捎皿w外循環(huán)血液加溫和腹膜透析。腹膜透析在一般醫(yī)院都能進(jìn)行，可用加溫到49～540C的透析液懸掛在3～4尺高度，通過在430C水浴中保溫的導(dǎo)管，灌入腹腔內(nèi)，進(jìn)行腹膜透析，每次約20～30分鐘，可連續(xù)透析5～6次。每小時(shí)可使肛溫升高2.9～3.60C，有助于改善心、腎功能。

其它治療，包括糾正心律紊亂和酸中毒，注意并發(fā)癥（肺炎，心腎功能不全、腦、肺水腫）的防治等。如伴有局部凍傷，應(yīng)先搶救凍僵后，再按凍傷治療原則處理。