今天你學(xué)習(xí)了嗎？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為你整理了腰椎穿刺術(shù)護(hù)理常規(guī)的相關(guān)知識(shí)，供你學(xué)習(xí)參考！

腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理

1、體位：囑術(shù)后去枕平臥4-6小時(shí)，不可抬高頭部，以防穿刺后反應(yīng)如頭痛，惡心，嘔吐，眩暈等。術(shù)后病人去枕平臥4-6小時(shí)，多飲水，協(xié)助生活護(hù)理。

2、病情觀察：觀察有無頭痛，腰痛，有無腦疝及感染等穿刺后并發(fā)癥。

3、防感染：保持穿刺部位的紗布干燥，觀察有無滲液及滲血。顱內(nèi)壓增高的病人，穿刺后注意血壓、脈搏及呼吸變化，警惕腦疝發(fā)生。穿刺時(shí)放腦脊液不宜過多，穿刺后須絕對(duì)臥床休息。必要時(shí)靜脈輸入甘露醇生再進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)。

4、穿刺針頭過粗或起床活動(dòng)過早，會(huì)使腦脊液自硬膜穿孔處外漏而引起顱內(nèi)壓綜合征，表現(xiàn)坐起或站立時(shí)頭痛加重，平臥位頭痛減輕，重者會(huì)頭暈、惡心嘔吐，應(yīng)采取靜脈輸入低滲鹽水改善癥狀。

并發(fā)癥防治

1.低顱壓綜合癥：指?jìng)?cè)臥位腦脊液壓力在0.58-0.78kPa（60-80mm水柱）以下，較為常見。多因穿刺針過粗，穿刺技術(shù)不熟練或術(shù)后起床過早，使腦脊液自脊膜穿刺孔不斷外流所致患者于坐起后頭痛明顯加劇，嚴(yán)重者伴有惡心嘔吐或眩暈、昏厥、平臥或頭低位時(shí)頭痛等即可減輕或緩解。

2.腦疝形成：在顱內(nèi)壓增高（特別是后顱凹和顳吉占位性病變）時(shí)，當(dāng)腰穿放液過多過快時(shí)，可在穿刺當(dāng)時(shí)或術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生腦疝，故應(yīng)嚴(yán)加注意和預(yù)防。

3. 原有脊髓、脊神經(jīng)根癥狀的突然加重：多見于脊髓壓迫癥，因腰穿放液后由于壓力的改變，導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓、神經(jīng)根、腦脊液和病變之間的壓力平衡改變所致?？墒垢蕴弁础⒔匕c及大小便障礙等癥狀加重，在高頸段脊髓壓迫癥則可發(fā)生呼吸困難與驟停，上述癥狀不嚴(yán)重者，可先向椎管注入生理鹽水30-50ml：療效不佳時(shí)應(yīng)急請(qǐng)外科考慮手術(shù)處理。

關(guān)于腰椎穿刺術(shù)護(hù)理常規(guī)的知識(shí)你都掌握了嗎？學(xué)習(xí)完之后要記得及時(shí)復(fù)習(xí)哦！