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電除顫操作注意事項:
室顫發(fā)生的早期一般為粗顫,此時除顫易于成功,故應(yīng)爭取在2分鐘內(nèi)進行,否則。心肌因缺氧由粗顫轉(zhuǎn)為細顫則除顫不易成功。細顫者,應(yīng)先行處理,使之轉(zhuǎn)變?yōu)榇诸澰龠M行電擊,以提高成功率。在除顫器準備好之前,應(yīng)持續(xù)心臟按壓。一次除顫未成,應(yīng)當創(chuàng)造條件重復(fù)除顫。操作要點如下:
1.手動除顫:
(1)在準備電擊除顫同時,作好心電監(jiān)護以確診室顫。
(2)電功率的選擇。成人首次電擊,可選用200Ws,若失敗,可重復(fù)多次200Ws電擊,但最大不超過360Ws.
(3)電極板上涂導(dǎo)電膏或墊以生理鹽水紗布,貼在病人胸骨右緣第2肋間和左乳頭下心尖部,并注意與皮膚密切援觸。
(4)放電時,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理任何人及電器不得接觸病人及病床。
(5)對于細顫型室顫者,應(yīng)先進行心臟按壓、氧療及藥物等處理后,使之變?yōu)榇诸?,再進行電擊,以提高成功率。
(6)開胸除顫時,電極直接放在心臟左、右心室壁,除顫能量一般為5~10Ws.
2.自動體外除顫(AED):
自動體外除顫在作用機制及療效方面均有很多改進與提高,使用較低功率(150J)能取得較高除顫成功率(98%)AED系統(tǒng)通過兩個置于胸壁的電極片,自動感知心臟節(jié)律,判斷是否需要進行電擊除顫,可提示救助者何時按電擊鈕行電除顫。