急救插管洗胃的注意事項(xiàng)：

1.凡呼吸停止、心臟停搏者，應(yīng)先作CPR，再行洗胃術(shù)。洗胃前應(yīng)檢查生命體征，如有缺氧或呼吸道分泌物過(guò)多，應(yīng)先吸取痰液、保持呼吸道通暢，再行胃管洗胃術(shù)。

2.洗胃原則是快進(jìn)快出，先出后入，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理出入量一致，反復(fù)沖洗。

3.雖然洗胃的最佳時(shí)間是服毒后6h內(nèi)，但6h后仍有部分毒物儲(chǔ)留在胃皺壁內(nèi)，所以經(jīng)口服中毒無(wú)論何種藥物，何種程度，既使超過(guò)6h，洗胃仍是最關(guān)鍵的步驟，決不能因超過(guò)6小時(shí)就放棄洗胃。

4.插管動(dòng)作要輕柔，鼻咽喉痙攣時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑用局麻藥，避免強(qiáng)行插入損傷牯膜。且必須確定胃管在胃內(nèi)。

5.用于成人洗胃的胃管由口腔插入50cm左右，鼻孔插入60cm左右（可根據(jù)患者身高適當(dāng)調(diào)整）。

6.洗胃時(shí)宜取頭低左側(cè)臥位，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理一方面防止誤吸，另一方面可抬高幽門位置以減少洗胃液進(jìn)入腸道，還起到體位引流的作用，使不良反應(yīng)減少。

7.避免壓迫頸動(dòng)脈竇。當(dāng)患者神志清楚、躁動(dòng)、拒絕插管需固定頭部時(shí)，不要按壓頸部，以免誤壓頸動(dòng)脈竇引起心跳停止、血壓下降、腦缺血缺氧。

8.洗胃液的選擇與配制要恰當(dāng)。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（敵百蟲(chóng)除外），絕大部分可選擇2%的碳酸氫鈉溶液。中樞神經(jīng)興奮劑、鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒，可用1：1500 ～15000高錳酸鉀溶液。對(duì)中毒藥物不詳或理化性質(zhì)不熟悉而又病情緊急的病人，常采用溫清水洗胃。

9.洗胃液宜選用溫水，以28℃～35℃為宜。太熱可促進(jìn)毒物吸收，過(guò)冷易促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)而促進(jìn)毒物進(jìn)入腸道。每次灌入量250-300ml，最多不超過(guò)500ml，以免加大胃內(nèi)壓力而促進(jìn)液體進(jìn)入腸內(nèi)。

10.洗胃要徹底，以回收液觀之澄清、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理嗅之無(wú)味為止，洗液總量至少2-5L，多者可達(dá)20-50L.

11.對(duì)毒物種類明確的病人可使用特殊的洗胃液。

12.在洗胃過(guò)程中要嚴(yán)密觀察病情變化及洗出液的顏色，出現(xiàn)洗出血性液體、劇烈腹痛、腸鳴音消失、血壓下降、脈率增快、呼吸急促、出冷汗、抽搐等應(yīng)立即終止洗胃，并作相應(yīng)的檢查和處理。