斷肢再植手術(shù)病人的局部護(hù)理要點(diǎn)：

1.搬動(dòng)病人要慢而輕，平臥位，患肢適當(dāng)提高，略高于心臟水平，可將再植肢體置于床邊特別小木桌，上鋪無(wú)菌巾，用護(hù)架遮蓋。

2.患肢用敷料或石膏托妥善固定，包扎不宜過(guò)緊，指（趾）端暴露，覆蓋無(wú)菌巾或紗布，以便觀察血液循環(huán)，注意防止傷員入睡后移動(dòng)肢體，使血管受壓痙攣。

3.定時(shí)觀察皮膚顏色、溫度指甲毛細(xì)血管充盈情況并做記錄，動(dòng)脈供血不足時(shí)表現(xiàn)為再植的肢體末端蒼白，指腹癟陷，皮膚彈性消失，皺紋加深，皮溫下降，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，指甲毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)，靜脈回流受阻時(shí)則表現(xiàn)為末端皮膚色澤青紫、腫脹，皮膚水皰，皮溫下降，指甲毛細(xì)血管充盈時(shí)間變短，針刺指端出血呈紫色，血循環(huán)障礙出現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；分析判斷發(fā)生的原因，檢查肢體有無(wú)包扎過(guò)緊，皮膚綜合張力是否過(guò)大，皮下有否血腫等，一般可拆除縫線，引流積血，降低肢體內(nèi)張力，同時(shí)給予低分子右旋糖酐、罌栗堿、妥拉蘇林等搞凝解痙藥物，局部保溫，經(jīng)過(guò)處理未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理必需盡量做手術(shù)控查，肢體腫脹時(shí)可將肢體抬高，用50%硫酸鎂溶液濕熱敷，中藥皮硝外敷，白蛋白靜脈滴注，高壓氧對(duì)改善肢體的供氧狀況，促使靜脈回流也有較好的效果。

4.定時(shí)定點(diǎn)皮溫測(cè)定。術(shù)后可用半導(dǎo)體皮溫計(jì)測(cè)量肢體溫度，一般術(shù)后10天內(nèi)每小時(shí)測(cè)皮溫1次，測(cè)溫應(yīng)在烤燈關(guān)閉后15分鐘進(jìn)行，避免誤差，測(cè)溫時(shí)應(yīng)同時(shí)測(cè)健側(cè)肢體的相應(yīng)部位，記錄對(duì)照，斷肢再植后一般患側(cè)皮溫高于健側(cè)1℃左右，若低于健側(cè)或皮溫突然下降則表明有血管危象存在，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，采取措施。

5.烤燈的應(yīng)用：術(shù)后用60～100W的照明燈照射再植肢體，燈距為33～50cm，使局部血管擴(kuò)張，使用烤燈一般需7～10日左右時(shí)間。