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考試輔導
針對神經(jīng)外科疾病患者的手術室護理:
1.密切觀察生命體征:
重型顱腦損傷患者的意識和生命體征的觀察至關重要。如出現(xiàn)意識障礙加深,瞳孔大小不等,提示發(fā)生腦疝的可能等。
2.做好呼吸道護理:
保持呼吸道通暢,預防誤吸,定時翻身叩背;加強氣道濕化;對于持續(xù)昏迷24h以上或有明顯呼吸障礙者行氣管切開術。
3.力爭早期發(fā)現(xiàn)消化道出血先兆:
加強生命體征監(jiān)測,如發(fā)現(xiàn)血壓下降、脈搏增快等,要提前做好搶救準備;定期監(jiān)測胃液pH值和潛血試驗,應用抗酸劑,維持pH值在3.5以上;定期化驗血常規(guī),如有不明原因的紅細胞、醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理血紅蛋白和細胞壓積逐漸降低,應考慮上消化道出血的可能。
4.對留置胃管的護理:
昏迷患者應該早期留置胃管,對于防治患者上消化道出血有重要作用。
5.對應激性潰瘍發(fā)生的護理措施:
維持有效的胃腸減壓,行胃液監(jiān)測,觀察出血是否停止;胃內降溫止血,用冰鹽水反復洗胃;應用止酸止血藥物;及時補充血容量。
6.加強基礎護理:
平日每天護理口腔2次,如果出現(xiàn)嘔血,要及時清理口腔,以防止陳舊性血液殘留在口腔內引起細菌繁殖;生活不能自理的患者,每2~4小時翻身叩背1次;排柏油樣便的患者,每次便后用溫水洗凈,保持臀部干燥。