招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
護士資格手機網(wǎng)欄目

手機網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

針對神經(jīng)外科疾病患者的手術室護理

2017-12-12 16:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

針對神經(jīng)外科疾病患者的手術室護理

1.密切觀察生命體征:

重型顱腦損傷患者的意識和生命體征的觀察至關重要。如出現(xiàn)意識障礙加深,瞳孔大小不等,提示發(fā)生腦疝的可能等。

2.做好呼吸道護理:

保持呼吸道通暢,預防誤吸,定時翻身叩背;加強氣道濕化;對于持續(xù)昏迷24h以上或有明顯呼吸障礙者行氣管切開術。

3.力爭早期發(fā)現(xiàn)消化道出血先兆:

加強生命體征監(jiān)測,如發(fā)現(xiàn)血壓下降、脈搏增快等,要提前做好搶救準備;定期監(jiān)測胃液pH值和潛血試驗,應用抗酸劑,維持pH值在3.5以上;定期化驗血常規(guī),如有不明原因的紅細胞、醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理血紅蛋白和細胞壓積逐漸降低,應考慮上消化道出血的可能。

4.對留置胃管的護理:

昏迷患者應該早期留置胃管,對于防治患者上消化道出血有重要作用。

5.對應激性潰瘍發(fā)生的護理措施:

維持有效的胃腸減壓,行胃液監(jiān)測,觀察出血是否停止;胃內降溫止血,用冰鹽水反復洗胃;應用止酸止血藥物;及時補充血容量。

6.加強基礎護理:

平日每天護理口腔2次,如果出現(xiàn)嘔血,要及時清理口腔,以防止陳舊性血液殘留在口腔內引起細菌繁殖;生活不能自理的患者,每2~4小時翻身叩背1次;排柏油樣便的患者,每次便后用溫水洗凈,保持臀部干燥。

護考公眾號

折疊