醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了關于尿瘺修補的術前準備及術后處理如下，請各位考生仔細查看。

【術前準備】

1.按陰道手術前準備進行。

2.尿培養(yǎng)及藥敏試驗。

3.合并膀胱炎、膀胱外翻及膀胱結石者，術前用抗生素治療，炎癥消退后1～2周進行手術。

4.每日用消毒液行陰道灌洗及坐浴，連續(xù)5d.如有外陰部及大腿內(nèi)側皮炎，坐浴后涂氧化鋅軟膏，同時臥床休息，兩腿分開，使尿液不再浸濕外陰皮膚，或用紫外線照射1～2次，直至炎癥消退。

5.分娩損傷造成的尿瘺，如當時發(fā)現(xiàn)應及時縫合。壓迫壞死造成的尿瘺，須等待3～6個月，局部炎癥消退，組織恢復健康后，再行修補術。如糖皮質(zhì)激素和抗生素合用，能促進瘢痕軟化，則可提前手術。

6.老年或長期閉經(jīng)者，術前1周內(nèi)局部涂己烯雌酚霜或口服己烯雌酚0.5～lmg，1/d，共5～7d.

【術后處理】

1.俯臥或側臥位6～7d.

2.多飲水，進半流食5d，術后4d起給液體石蠟30ml，或潤腸丸2丸，1/d，使大便通暢。

3.膀胱引流需保持通暢，安放導尿管期間不需沖洗膀胱，如導尿管為血或沉渣堵塞，可用生理鹽水或l：5 000呋喃西林低壓沖洗至通暢。拔管時間：小孔3～5d，大孔12～14d.拔管前自導尿管注入適量亞甲蘭液，夾住尿管后觀察5～30min，陰道未發(fā)現(xiàn)藍色尿液即可拔管。拔管后囑患者及時排尿，如排尿不暢，測殘余尿，如>50ml，須由有經(jīng)驗的醫(yī)師再插導尿管。

4.如有恥骨上膀胱引流，最初10d持續(xù)開放。10d后夾住導管，試行排尿，無困難者，可取出引流管。

5.外陰、尿道口周圍，用0.05%苯札溴銨（新潔爾滅）溶液擦洗2/d，至創(chuàng)口愈合。

6.常規(guī)用抗生素2～3周，老年患者酌情加用小量雌激素5～10d.

7.3個月內(nèi)禁止性生活和陰道檢查。

8.再懷孕時，應剖宮產(chǎn)結束分娩。

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