醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了彌散性血管內(nèi)凝血DIC的概述，請各位考生仔細查看

彌散性血管內(nèi)凝血（disseminated intravascular coagulation；DIC）不是一種獨立的疾病，而是許多疾病在進展過程中產(chǎn)生凝血功能障礙的最終共同途徑，是一種臨床病理綜合征。由于血液內(nèi)凝血機制被彌散性激活，促發(fā)小血管內(nèi)廣泛纖維蛋白沉著，導致組織和器官損傷；另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血傾向。兩種矛盾的表現(xiàn)在DIC疾病發(fā)展過程中同時存在，并構成特有臨床表現(xiàn)。在DIC已被啟動的患者中引起多器官功能障礙綜合征將是死亡的主要原因。國內(nèi)尚無發(fā)病率的報道。DIC病死率高達31%～80%。

臨床表現(xiàn)：

與基礎疾病有關。DIC時何種蛋白溶解過程（凝血或纖溶）處于優(yōu)勢，將在很大程度上決定臨床表現(xiàn)的特征。以凝血為主者可只表現(xiàn)為血栓栓塞性DIC；以纖溶為主者可發(fā)展為急性消耗性出血。也可在上述之間呈現(xiàn)一種廣譜的，涉及不同類型的DIC臨床表現(xiàn)。

1.出血多部位出血常預示急性DIC。以皮膚紫癜、淤斑及穿刺部位或注射部位滲血多見。在手術中或術后傷口部位不斷滲血及血液不凝固。

2.血栓栓塞由于小動脈、毛細血管或小靜脈內(nèi)血栓引起各種器官微血栓形成，導致器官灌注不足、缺血或壞死。表現(xiàn)皮膚末端出血性死斑；手指或足趾壞疽。

3.休克 DIC的基礎疾病和DIC疾病本身都可誘發(fā)休克。

4.各臟器功能受損  重要器官①腎臟受損率25%～67%，表現(xiàn)為血尿、少尿、甚至無尿；②中樞神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)意識改變、抽搐或昏迷；③呼吸功能受影響表現(xiàn)肺出血、不同程度的低氧血癥；④消化系統(tǒng)表現(xiàn)消化道出血等；⑤肝功能障礙22%～57%，表現(xiàn)黃疸、肝衰竭。

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