血栓閉塞性脈管炎的診斷方法：

血栓閉塞性脈管炎有明顯的臨床癥狀和體征，診斷一般并不困難。

診斷要點(diǎn)是：

①絕大多數(shù)病人是青壯年男子，尤有長期大量吸煙嗜好；

②肢體足背或（和）脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失；

③肢體有游走性血栓性淺靜脈炎的病史或臨床表現(xiàn)；

④初發(fā)時(shí)多為單側(cè)下肢，以后累及其它肢體；

⑤一般無高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化或糖尿病等病史。

為了協(xié)助診斷，確定動(dòng)脈閉塞的部位、范圍、程度及側(cè)支循環(huán)形成狀況，除一般檢查外，還可行下列檢查：

（一）肢體抬高試驗(yàn)（Buerger氏試驗(yàn)） 患者平臥，患肢抬高45°，3分鐘后，觀察足部皮膚色澤變化；然后讓病人坐起，下肢垂于床旁，觀察膚色變化。若抬高后足趾和足底皮膚呈蒼白或臘黃色，下垂后足部皮膚為潮紅或出現(xiàn)斑塊狀紫紺時(shí)，稱為陽性結(jié)果。

（二）輔助檢查 ①皮膚溫度測定 檢查肢體不同部位的皮膚溫度，兩側(cè)肢體相互對照，可顯示患肢皮膚溫度降低的程度和范圍，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理有助于了解動(dòng)脈閉塞的部位和缺血的程度?；贾剌^健側(cè)低2°時(shí)，即表示血液供應(yīng)不足。

②電阻抗血流圖測定，應(yīng)用血流圖側(cè)定儀，以測定組織的阻抗，來了解血液供應(yīng)狀況和血管彈性。患肢血流的波形，呈升支峰值幅度降低，降支下降速度減慢，其改變程度與患肢病變程度相平行。

③多普勒超聲血管測定和血流測定采用多普勒超聲診斷儀，直接探查受累動(dòng)脈，可以顯示病變動(dòng)脈的形態(tài)、血管的直徑和血液的流速等。

④動(dòng)脈造影 可清楚顯示動(dòng)脈病變的部位、程度和范圍，以及側(cè)支循環(huán)情況。但動(dòng)脈造影可致血管痙攣、加重肢體缺血及損傷血管等不良后果，不宜常規(guī)應(yīng)用，一般在作血管重建性手術(shù)前才考慮。