1.【問題】骨髓稀釋的定義是?
【解答】骨髓稀釋即骨髓抽取失敗,抽取的骨髓液中混入血液,導致骨髓液被稀釋。①穿刺針進入骨髓腔中的靜脈或血竇內,抽取的完全是血液,涂片中的細胞完全和外周血涂片一致稱為完全稀釋。②抽吸出的骨髓液中混入部分血液,導致骨髓小粒和油滴減少,骨髓特有細胞少,稱為部分稀釋。
2.【問題】鑒定血型時為什么加O型血清?
【解答】在鑒定血型時,除用標準抗A、抗B血清外,還應加用O型血清(抗A效價比抗B效價高),O型血清能檢出因抗A血清效價低未檢出的A抗原,可以防止因抗A血清效價低將A亞型誤定為O型。
3.【問題】水攝入不足和排尿過多為什么都會引起高鈉血癥?
【解答】高鈉血癥通俗講就是鈉多水少。有兩種情況,水攝入的少,鈉含量相對增高,或者是水排出的多,鈉的含量也相對增高,因此為高鈉血癥。
高鈉血癥指血鈉過高并伴血滲透壓過高的情況。除個別情況外(輸入過多含鈉鹽過多的液體等),本癥主要是由失水引起,有時也伴失鈉,但失水程度大于失鈉。本病常有細胞內水分減少,這是由于細胞外高滲透壓可以將細胞內水吸出到細胞外,因此血容量開始并不下降,但到晚期嚴重時仍可減少。高鈉血癥主要臨床表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。
4.【問題】膽紅素在血漿中運輸?shù)姆绞綖槭裁床皇荵、Z蛋白或者葡萄糖醛酸呢?
【解答】在血液循環(huán)中膽紅素主要以膽紅素-白蛋白復合物的形式存在和運輸。膽紅素隨血運輸?shù)礁魏?,在膜上與白蛋白解離,并被肝細胞攝取。Y蛋白和Z蛋白是肝細胞內的兩種色素受體蛋白。Y蛋白是肝細胞主要的膽紅素轉運蛋白,Z蛋白對長鏈脂肪酸具有很強的親和力。Y、Z蛋白與進入胞質的膽紅素結合,并將它運至內質網(wǎng)。肝細胞對膽紅素的轉化在滑面內質網(wǎng)上進行,在膽紅素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸轉移酶的催化下,膽紅素被轉化為單、雙葡萄糖醛酸結合膽紅素,形成水溶性的結合膽紅素,結合膽紅素隨膽汁排泄至腸管后,在回腸末端至結腸部位,在腸道菌的作用下大部分被水解而脫下葡萄糖醛酸,還原成尿膽原。