檢驗師:《答疑周刊》2019年第40期:
1.胸痛發(fā)作已10h,疑為急性心肌梗死,實驗室檢查優(yōu)先推薦的方案為
A.僅需測定CK-MB
B.僅需測定Mb
C.同時測定CTn和CK-MB
D.同時測定Mb和CK-MB
E.同時測定Mb和CTnI
【答案】A
【提問】為什么不是C選項?
【解析】Mb為早期心肌損傷標志之一,4~12h達峰值,患者胸痛發(fā)作已達10小時,已經(jīng)沒有測Mb的必要。
而CK-MB10~24h達峰值,此時測CK-MB效果最好。
3.嚴重腹瀉可引起
A.碳酸氫鹽喪失,造成酸中毒
B.胃酸損失
C.腎臟對NaHCO3重吸收代償降低
D.引起堿中毒
E.引起高血鉀
【答案】A
【提問】嚴重腹瀉不是會造成低鉀,低鉀會造成堿中毒,為什么是酸中毒?
【解析】嚴重腹瀉能使堿性物質(zhì)(碳酸氫鹽)喪失過多,造成酸堿平衡紊亂,引起酸中毒。
需要加以記憶的是:嚴重嘔吐會引起低鉀堿中毒,而嚴重腹瀉會引起碳酸氫鹽降低,導致代謝性酸中毒。
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