1.【問(wèn)題】被認(rèn)為是HRP最為敏感的色原底物是TMD還是OPD？

【解答】HRP最為敏感的色原底物是OPD。

四甲基聯(lián)苯胺（TMB）：TMB是一種優(yōu)于OPD的新型HRP色原底物。TMB經(jīng)HRP作用后變?yōu)樗{(lán)色，加入硫酸終止反應(yīng)后變?yōu)辄S色，最大吸收峰波長(zhǎng)為450nm。TMB具有穩(wěn)定性好，成色無(wú)需避光，無(wú)致突變作用等優(yōu)點(diǎn)，已成為目前ELISA中應(yīng)用最廣泛的底物。缺點(diǎn)是水溶性差。

鄰苯二胺（OPD）：OPD被認(rèn)為是HRP最為敏感的色原底物之一。OPD在HRP的作用下顯橙黃色，加強(qiáng)酸如硫酸或鹽酸終止反應(yīng)后呈棕黃色，最大吸收峰在492nm波長(zhǎng)。OPD是ELISA中應(yīng)用最早的底物。

2.【問(wèn)題】漿膜腔積液一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)檢查內(nèi)容包括什么？

【解答】漿膜腔積液的檢驗(yàn)分為三級(jí)：①一級(jí)檢驗(yàn)：一般檢驗(yàn)項(xiàng)目，包括比密、總蛋白、Rivalta試驗(yàn)、細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)胞分類計(jì)數(shù)及細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)；②二級(jí)檢驗(yàn)：主要為化學(xué)檢驗(yàn)，包括C反應(yīng)蛋白、乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶、溶菌酶、淀粉酶、葡萄糖等；③三級(jí)檢驗(yàn)：主要為免疫學(xué)檢驗(yàn)，包括癌胚抗原、甲胎蛋白、腫瘤特異性抗原、鐵蛋白等。

3.【問(wèn)題】血糖增高性糖尿和血糖正常性糖尿可見(jiàn)于哪些疾?。?/strong>

【解答】血糖增高性糖尿見(jiàn)于：①糖尿病；②攝入性糖尿；③應(yīng)激性糖尿；④其他內(nèi)分泌異常如甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征等。

血糖正常性糖尿：血糖正常，但腎小管對(duì)葡萄糖吸收功能減退，即腎糖閾減低所致的糖尿，又稱腎性糖尿。見(jiàn)于：①家族性腎性糖尿，如Fanconi綜合征患者；②新生兒糖尿；③獲得性腎性糖尿如慢性腎炎、腎病綜合征，伴有腎小管損傷者；④妊娠期或哺乳期婦女。

4.【問(wèn)題】矯正白細(xì)胞公式是怎么算的？

【解答】正常情況下，外周血中不會(huì)出現(xiàn)有核紅細(xì)胞。若出現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞，其不能被白細(xì)胞稀釋液破壞，計(jì)數(shù)時(shí)與白細(xì)胞一同被計(jì)數(shù)，使白細(xì)胞計(jì)數(shù)值假性增高，此時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)進(jìn)行校正，公式為：校正后白細(xì)胞數(shù)/L＝校正前白細(xì)胞數(shù)×100/（100+Y）（Y為白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，100個(gè)白細(xì)胞中有核紅細(xì)胞的數(shù)量）。

例題：在做白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞的同時(shí)數(shù)得有核紅細(xì)胞數(shù)25個(gè)，校正前白細(xì)胞總數(shù)為17.5×109/L，校正后白細(xì)胞總數(shù)為多少？

即把該題中數(shù)據(jù)帶入：校正后白細(xì)胞數(shù)/L=17.5×109/L×100/（100+25）=14×109/L。

點(diǎn)擊下載： 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管：《答疑周刊》2021年第4期

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