1.【問(wèn)題】原生質(zhì)體融合和溶原性轉(zhuǎn)化有什么區(qū)別？

【解答】溶原性轉(zhuǎn)換：是噬菌體的DNA與細(xì)菌染色體重組，使宿主菌遺傳結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而引起的遺傳型變異。溶原性細(xì)菌因此而獲得新的特性。

原生質(zhì)體融合：兩種經(jīng)過(guò)處理失去細(xì)胞壁的原生質(zhì)體混和可發(fā)生融合，融合后的雙倍體細(xì)胞可發(fā)生細(xì)菌染色體間的重組。

簡(jiǎn)單地區(qū)別就是溶原性轉(zhuǎn)換需要噬菌體，而原生質(zhì)體融合不需要。

2.【問(wèn)題】為什么紅細(xì)胞數(shù)量越多血沉變慢，紅細(xì)胞直徑越大血沉變快？

【解答】正常情況下，紅細(xì)胞沉降力和血漿回流阻逆力大體平衡，血沉緩慢。而紅細(xì)胞數(shù)量增多，紅細(xì)胞總面積增多，承受血漿的阻逆力增高，因此血沉減慢。

通常紅細(xì)胞直徑增大相伴隨的是大細(xì)胞性貧血，紅細(xì)胞減少，且相對(duì)的紅細(xì)胞之間負(fù)電荷減少，會(huì)使血沉變快。

3.【問(wèn)題】血糖高什么情況下做糖耐，什么情況下做C肽檢查？

【解答】（1）C肽測(cè)定常用于糖尿病的分型，它與胰島素測(cè)定的意義是一樣的。1型糖尿病由于胰島β細(xì)胞大量破壞，C肽水平低，對(duì)血糖刺激基本無(wú)反應(yīng)，整個(gè)曲線低平；2型糖尿病C肽水平正常或高于正常；服糖后高峰延遲或呈高反應(yīng)。

（2）C肽測(cè)定還用于指導(dǎo)胰島素用藥的治療，可協(xié)助確定病人是否繼續(xù)使用胰島素還是只需口服降糖藥或飲食治療。

（3）C肽可用于低血糖的診斷與鑒別診斷，特別是醫(yī)源性胰島素引起的低血糖；對(duì)胰島移植和胰腺移植的病人，C肽測(cè)定可以了解移植是否存活和B細(xì)胞的功能；C肽測(cè)定還可以用于胰腺腫瘤治療后復(fù)發(fā)與否的診斷。

（4）C肽和胰島素同時(shí)測(cè)定，還可以幫助了解肝臟的變化，因?yàn)橐葝u素每次血液循環(huán)都被正常肝臟降解一半，C肽很少被肝代謝，測(cè)定外周血C肽/胰島素比值，可以估計(jì)肝臟處理胰島素的能力。

（5）監(jiān)測(cè)胰腺手術(shù)效果：全胰腺切除術(shù)后檢測(cè)不到血清C肽，而在胰腺或胰島細(xì)胞移植成功后其濃度應(yīng)該增加。

OGTT的主要適應(yīng)證：

（1）無(wú)糖尿病癥狀，隨機(jī)或空腹血糖異常者。

（2）無(wú)糖尿病癥狀，有一過(guò)性或持續(xù)性糖尿。

（3）無(wú)糖尿病癥狀，但有明顯糖尿病家族史。

（4）有糖尿病癥狀，但隨機(jī)或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（5）妊娠期、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病或感染，出現(xiàn)糖尿者。

（6）分娩巨大胎兒的婦女或有巨大胎兒史的個(gè)體。

（7）不明原因的腎病或視網(wǎng)膜病。

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