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臨床醫(yī)學檢驗主管考試:《答疑周刊》2022年第20期

2021-10-14 15:53 來源:醫(yī)學教育網
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1.【問題】B細胞也屬于抗原遞呈細胞嗎?

【解答】是的,B細胞也屬于抗原遞呈細胞。

B淋巴細胞是在骨髓內發(fā)育成熟的細胞,又稱為骨髓依賴性淋巴細胞,是免疫系統(tǒng)中的一種主要細胞,其主要的功能是:①產生抗體;②遞呈抗原;③分泌細胞因子參與免疫調節(jié)。B細胞受抗原刺激后可分化為產生抗體的漿細胞和長壽記憶性B細胞,執(zhí)行特異性體液免疫的功能。B細胞可通過其表面的B細胞受體結合可溶性抗原,經加工遞呈給T細胞,激活的B細胞能產生大量細胞因子,參與免疫調節(jié)、炎癥反應及造血過程。

2.【問題】手工制備血涂片時,血涂片與載玻片的角度是多少?

【解答】手工推片法:取血1滴置載玻片一端,以邊緣平滑的推片,從血滴前方接觸血液,使血液沿推片散開,通常推片與載玻片保持25°~30°夾角,平穩(wěn)地向前推動,血液即在載玻片上形成薄層血膜。涂片厚薄與血滴大小、推片與載玻片間夾角、推片速度、血細胞比容有關。

3.【問題】白細胞計數(shù)存在有核紅細胞時,白細胞怎么計算?

【解答】若出現(xiàn)大量有核紅細胞,其不能被白細胞稀釋液破壞,計數(shù)時與白細胞一同被計數(shù),使白細胞計數(shù)值假性增高,此時,白細胞計數(shù)應進行校正,公式為:校正后白細胞數(shù)/L=校正前白細胞數(shù)×100/(100+Y)(Y為白細胞分類計數(shù)時,100個白細胞中有核紅細胞的數(shù)量)。

4.【問題】風濕三項用乳膠凝集法檢測,其中RF可見細小顆粒,其他兩項沒有,能推斷是風濕病嗎?

【解答】不可以推斷出是風濕病。

RF在RA患者中的陽性檢出率很高,是RA患者血清中常見的自身抗體。高效價RF陽性支持對早期RA的診斷,在RA患者,RF的效價與患者的臨床表現(xiàn)呈正相關,即隨癥狀加重而效價升高。但RF不是僅在RA患者中出現(xiàn),在SLE、進行性全身性硬化癥等自身免疫性疾病患者和部分老年人中RF的陽性率可達28.9%~50%。因而RF對RA患者并不具有嚴格特異性,RF陽性不能作為診斷RA的唯一標準。

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