臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2022年第40期
問題索引:
1.【問題】怎么區(qū)分尿膽原和尿膽素?
2.【問題】HiCN法測(cè)定血紅蛋白后,廢液處理時(shí)為什么要敞開瓶蓋?
3.【問題】梅毒分為哪幾期?傳染性最強(qiáng)的是哪期?
4.【問題】不完全抗體指的是?
5.【問題】血漿特異酶都包括哪些酶?
具體解答:
1.【問題】怎么區(qū)分尿膽原和尿膽素?
【解答】結(jié)合膽紅素經(jīng)膽管排入腸道后,被腸道細(xì)菌氧化為尿膽原,從糞便中排出為糞膽原。大部分尿膽原從腸道重吸收經(jīng)肝轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素再排入腸腔,小部分尿膽原進(jìn)入血液由尿中排出。無(wú)色尿膽原經(jīng)空氣氧化及光線照射后轉(zhuǎn)變成黃色的尿膽素。
2.【問題】HiCN法測(cè)定血紅蛋白后,廢液處理時(shí)為什么要敞開瓶蓋?
【解答】氰化鉀試劑是劇毒品,測(cè)定后的廢[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]液應(yīng)收集于廣口容器中,首先以水稀釋廢液(1:1),再按每升上述稀釋液加次氯酸鈉35ml,充分混勻,敞開容器,放置15h以上,使CN-氧化成CO2和N2揮發(fā),或水解成CO32-和NH4+,再排入下水道。廢液不能直接與酸性溶液混合,因?yàn)榍杌浻鏊峥僧a(chǎn)生劇毒的氰氫酸氣體。
只有把容器敞開口,生成的氣體才能揮發(fā)。
3.【問題】梅毒分為哪幾期?傳染性最強(qiáng)的是哪期?
【解答】臨床上分為三期:一期(初期)梅毒,主要表現(xiàn)為局部無(wú)痛性硬下疳,下疳分泌物中有大量螺旋體,傳染性極強(qiáng);二期梅毒(中期),主要表現(xiàn)為全身皮膚、黏膜的梅毒疹和淋巴結(jié)腫大,梅毒疹及淋巴結(jié)中有大量螺旋體;三期(晚期)梅毒,病灶中螺旋體數(shù)量很少,但常累及全身各臟器,尤其是中樞神經(jīng)系[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]統(tǒng)和心血管,因襲其危害性大。
傳染性最強(qiáng)的是一期梅毒。
4.【問題】不完全抗體指的是?
【解答】不完全抗體也指免疫性抗體,主要由母嬰血型不合的妊娠及血型不合的輸血產(chǎn)生,以IgG為主,即在鹽水介質(zhì)中不能與含有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞出現(xiàn)肉眼可見的凝集反應(yīng)。
5.【問題】血漿特異酶都包括哪些酶?
【解答】血漿特異酶主要是指在血漿中發(fā)揮作用的酶。有少部分酶在細(xì)胞合成后分泌到血液中行使其功能,這一類酶具有代表性的就是和[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]凝血過程有關(guān)的一系列凝血因子及有關(guān)的纖溶因子。它們以酶原狀態(tài)分泌入血,在一定的條件下被激活,引起相應(yīng)的生理或病理變化。它們大多數(shù)在肝內(nèi)合成,在血漿中的濃度甚至超過器官細(xì)胞內(nèi)濃度。有的可以作為肝功能試驗(yàn)的一部分。屬于這一類性質(zhì)的酶還有膽堿酯酶、銅氧化酶、脂蛋白脂肪酶等。
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