問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】什么是新型隱球菌？

2.【問(wèn)題】腺癌的分類？

3.【問(wèn)題】PCR實(shí)驗(yàn)室的污染來(lái)源有哪些？

具體解答：

1.【問(wèn)題】什么是新型隱球菌？

【解答】新型隱球菌為圓形的酵母型菌，外周有莢膜，折光性強(qiáng)。一般染色法不著色，難以發(fā)現(xiàn)。用印度墨汁作負(fù)染色鏡檢，在黑色的背景中可見圓形的透明菌體，為雙壁細(xì)胞，外包有一層透明的莢膜。組織中的菌體大，培養(yǎng)后變小。菌體常見有出芽現(xiàn)象。

新型隱球菌廣泛分布于自然界，也可存在于人[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]體體表、口腔和腸道中。其感染屬外源性感染?？山?jīng)呼吸道侵入人體，由血流播散至腦及腦膜，也可侵犯皮膚、骨和關(guān)節(jié)。隱球菌病好發(fā)于免疫功能低下者。

2.【問(wèn)題】腺癌的分類？

【解答】腺癌由柱狀上皮細(xì)胞惡變而來(lái)的癌稱為腺癌，根據(jù)分化程度分為高分化腺癌和低分化腺癌。

（1）高分化腺癌：胞體較大，可單個(gè)脫落也可成排成團(tuán)脫落，胞質(zhì)豐富，含有空泡，有時(shí)大空泡將核擠于一側(cè)，形成印戒樣癌細(xì)胞。

（2）低分化腺癌：胞體較小，多成團(tuán)互相重疊，極性紊亂，易融合成團(tuán)呈花邊樣或桑葚樣。

3.【問(wèn)題】PCR實(shí)驗(yàn)室的污染來(lái)源有哪些？

【解答】①樣本間交叉污染：收集樣本的容器被污染或樣本密封不嚴(yán)外溢；不同樣本移液時(shí)忘記更換槍尖或未使用帶濾芯槍尖；移液器等實(shí)驗(yàn)器具及耗材未及時(shí)消毒滅菌；不同樣本同時(shí)開蓋或樣本劇烈震蕩、反復(fù)吹吸導(dǎo)致氣溶膠形成擴(kuò)散，相互交叉污染。

②實(shí)驗(yàn)試劑污染：主要是在PCR組分試劑加[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]樣過(guò)程中，由于移液器、容器、陰性對(duì)照及其它試劑被核酸模板或陽(yáng)性對(duì)照污染。加樣過(guò)程中，因?yàn)镻CR試劑對(duì)溫度十分敏感，需要通過(guò)冰浴使得PCR試劑和PCR板/管處于OC，但這個(gè)過(guò)程也是充滿了污染的風(fēng)險(xiǎn)的。

③擴(kuò)增產(chǎn)物污染：大量拷貝的產(chǎn)物泄[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]漏或擴(kuò)增后的PCR反應(yīng)管意外開蓋，這是PCR反應(yīng)中最主要最常見的污染問(wèn)題。因?yàn)镻CR產(chǎn)物拷貝量大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于PCR檢測(cè)數(shù)個(gè)拷貝的極限，所以極微量的PCR產(chǎn)物污染，就可形成假陽(yáng)性。

④克隆質(zhì)粒污染：作為陽(yáng)性質(zhì)控品的克隆質(zhì)粒外溢。

點(diǎn)擊下載：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試：《答疑周刊》2023年6期

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責(zé)任〗