問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】多發(fā)性骨髓瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是？

2.【問(wèn)題】網(wǎng)織紅細(xì)胞分為哪4型？

3.【問(wèn)題】不規(guī)則抗體和自身抗體的區(qū)別？

具體解答：

1.【問(wèn)題】多發(fā)性骨髓瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是？

【解答】臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)骨髓克隆性漿細(xì)胞增多至少達(dá)10%，或活檢證實(shí)存[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]在聚集成實(shí)性片狀的漿細(xì)胞腫瘤，并出現(xiàn)下列至少1項(xiàng)與骨髓瘤相關(guān)的情況：

（1）骨髓瘤引起的終末[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]器官損害（CRAB）：①高鈣血癥（C），血清鈣比正常值上限高出0.25mmol/L以上（1mg/dl以上)或高于2.75mmol/L（11mg/dl)；②腎功能不全（R)，血肌酐清除率小于40ml/min或血清肌酐高于177μmol/L（高于2mg/dl)/L；③貧血（A)，血紅蛋白低于正常值20g/L以上或血紅蛋白低于100g/L；④骨病變（B），至少有1處溶骨性病變（骨骼X線，CT或PET/CT)。

（2）無(wú)靶器官損害表現(xiàn)，但至少有下列1項(xiàng)陽(yáng)性：①（S）克隆性骨髓漿細(xì)胞至少60%；②（Li）血清非正常和正常輕鏈之比至少100；③（M）MRI顯示至少有1處病變。

2.【問(wèn)題】網(wǎng)織紅細(xì)胞分為哪4型？

【解答】根據(jù)網(wǎng)織紅細(xì)胞發(fā)育階段分為4型，分別是：Ⅰ型（絲球型），紅細(xì)胞充滿網(wǎng)狀物，見(jiàn)于骨髓。Ⅱ型（網(wǎng)型），紅細(xì)胞網(wǎng)狀物結(jié)構(gòu)松散，見(jiàn)于骨髓。Ⅲ型（破網(wǎng)型），紅細(xì)胞網(wǎng)狀物結(jié)構(gòu)稀少，呈不規(guī)則枝點(diǎn)狀排列，見(jiàn)于外周血。Ⅳ型（點(diǎn)粒型）：紅細(xì)胞內(nèi)為分散的細(xì)顆粒、短絲狀網(wǎng)狀物，見(jiàn)于外周血。

3.【問(wèn)題】不規(guī)則抗體和自身抗體的區(qū)別？

【解答】不規(guī)則抗體是指抗A、抗B以外的抗體，即不是自然所期望存在的。

自身抗體是指針對(duì)自身組織，器官、細(xì)胞及[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]細(xì)胞成分的抗體，正常人體血液中可以有低滴度的自身抗體，如果自身抗體的滴度超過(guò)某一水平，就可能對(duì)身體產(chǎn)生損傷，誘發(fā)疾病。自身免疫性疾病中有許多自身抗體，其中最重要的是抗核抗體。

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