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檢驗士:《答疑周刊》2019年第27期

2019-02-22 19:56 來源:
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微生物學(xué)及檢驗》重要考點(四)

1.衣原體:

(1)衣原體是一群體積較小,能通過細(xì)菌濾器,細(xì)胞內(nèi)專性寄生,并有獨特發(fā)育周期的原核細(xì)胞型微生物。

(2)原體:吉姆薩染色呈紫色。在細(xì)胞外較為穩(wěn)定,無繁殖能力,但有高度的感染性。

網(wǎng)狀體又稱始體:吉姆薩染色呈藍(lán)色。為衣原體發(fā)育周期中的繁殖型,代謝活潑,不能在胞外存活,無感染性。

(3)沙眼衣原體沙眼生物亞種是非淋菌性泌尿生殖道感染的主要病原。

2.立克次體主要的共同特征:①大多是人畜共患病原體,引起人類發(fā)熱和出血性疾病。②以節(jié)肢動物為傳播媒介或儲存宿主。③大小介于一般細(xì)菌與病毒之間,革蘭染色陰性,呈多形性,主要為球桿狀。④除極少數(shù)外均專性活細(xì)胞內(nèi)寄生。⑤對多種抗生素敏感。

3.外斐反應(yīng):斑疹傷寒等立克次體的耐熱多糖抗原與變形桿菌某些X株的菌體抗原(OX19、OX2、OXK抗原)具有共同的抗原性,因而臨床上常用后者代替相應(yīng)的立克次體抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng),作為人類或動物血清中有關(guān)抗體的檢查,這種交叉凝集試驗稱為外斐反應(yīng),用于立克次體病的輔助診斷。

4.普氏立克次體常以人的體虱為傳播媒介。

莫氏立克次體的貯存宿主是鼠類,主要傳播媒介是鼠蚤或鼠虱。

恙蟲病立克次體通過恙螨幼蟲叮咬傳給人。

貝納柯克斯體(又稱Q熱立克次體)以蜱為傳播媒介,也可不借助于媒介節(jié)肢動物而通過接觸、呼吸道、消化道等途徑傳給人,引起Q熱。

漢賽巴通體與貓抓傷、咬傷有關(guān)。

5.支原體是一類無細(xì)胞壁、呈高度多形態(tài)性,能通過除菌濾器,在人工培養(yǎng)基上能生長繁殖的最小原核型微生物。

6.對人致病的放線菌可按是否含有分枝菌酸分為兩大類,一類不含分枝菌酸,如放線菌屬;另一類含有菌酸,如諾卡菌屬。

7.放線菌感染在患者病灶和膿汁中可找到肉眼可見的黃色小顆粒,稱為“硫黃顆粒”,是放線菌在病灶組織中形成的菌落。將其壓制成片,鏡檢可見顆粒呈菊花狀。

8.伯氏疏螺旋體是引起萊姆病的病原體。

9.梅毒螺旋體血清學(xué)試驗:包括非螺旋體抗原試驗和螺旋體抗原試驗。

①非密螺旋體抗原試驗:多用牛心類脂質(zhì)作為抗原,測定患者血清中的反應(yīng)素(抗脂質(zhì)抗體)。為非特異性試驗。常用的有性病研究實驗室試驗(VDRL)、快速血漿反應(yīng)素試驗(RPR)。

②密螺旋體抗原試驗:用密螺旋體抗原,檢測患者血中的特異性抗體。

10.病毒:

(1)定義:病毒是一類非細(xì)胞型微生物,個體極小,可通過細(xì)菌濾器,需用電子顯微鏡觀察。僅含一種核酸作為遺傳物質(zhì),外被蛋白質(zhì)衣殼或還有包膜。病毒只能在活細(xì)胞內(nèi)寄生,以復(fù)制的方式進(jìn)行增殖。

(2)病毒體極其微小,測其大小的單位用納米表示。

(3)流感病毒為分節(jié)段的單負(fù)股RNA病毒。

(4)呼吸道合胞病毒核酸為單負(fù)股RNA,不分節(jié)段。

(5)輪狀病毒:內(nèi)層核衣殼的殼粒呈放射狀排列,電鏡下猶如車輪狀外形。

輪狀病毒是引起嬰幼兒急性腹瀉的主要病因。A組感染引起嬰幼兒急性胃腸炎,感染以溫帶地區(qū)的秋冬季為主。B組引起成人腹瀉,無明顯季節(jié)性。

(6)單純皰疹病毒(HSV):HSV感染可通過直接密切接觸和性接觸傳播,也可經(jīng)飛沫及垂直傳播。HSV-1感染常局限在口咽部,通過唾液或呼吸道分泌物傳播,引起口咽部皰疹、皰疹性角結(jié)膜炎、腦炎等。

HSV-1的原發(fā)感染多見于半歲以后的嬰幼兒,大多數(shù)呈隱性感染。HSV-2的原發(fā)感染多見于青春期以后的患者,主要通過生殖道途徑傳播,主要表現(xiàn)為生殖器皰疹。

(7)甲型肝炎病毒(HAV)主要通過糞-口傳播。

(8)HBsAg是HBV感染的主要標(biāo)志。HBV的傳播途徑大致可分為血液、血制品傳播、性傳播、母嬰傳播。

(9)HDV不能獨立復(fù)制,需要HBV輔助才能增殖。HDV感染只有在感染了HBV的人群或是與HBV同時侵入才能發(fā)生。

(10)HIV初篩試驗:酶免法(EIA)、免疫熒光法(IFA)、凝集試驗等。確證試驗:免疫印跡試驗、放射免疫沉淀試驗。

(11)狂犬病病毒的外形似子彈狀。

(12)人乳頭瘤病毒可通過性接觸傳播,引起尖銳濕疣。

11.真菌菌落有3種類型:

(1)酵母型菌落:類似一般細(xì)菌菌落,菌落光滑、濕潤、柔軟、致密,顯微鏡檢查可見圓形或橢圓形生芽細(xì)胞,酵母菌及隱球菌多為此種菌落。

(2)酵母樣菌落:外觀性狀同酵母型菌落,但在菌落表面除有芽生細(xì)胞外,還有假菌絲伸入培養(yǎng)基中,如白色念珠菌。

(3)絲狀菌落:菌落疏松,呈棉絮狀、絨毛狀或粉末狀,菌落正面和背面可顯示各種不同的顏色,如白色、黃色、紅色、紫色或灰色等,常作為鑒定菌種的參考。毛霉菌和皮膚絲狀菌等多細(xì)胞真菌產(chǎn)生此型菌落。

12.墨汁負(fù)染色適用于隱球菌的檢查。

13.曲霉菌:黃曲霉毒、雜色霉素有致癌作用,如黃曲霉毒素與惡性腫瘤,尤其是肝癌的發(fā)生密切相關(guān)。

14.痰標(biāo)本以白細(xì)胞>25個/低倍視野,而鱗狀上皮細(xì)胞<10個/低倍視野為合格。

15.超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBL)常見于肺炎克雷伯菌、產(chǎn)酸克雷伯菌、大腸埃希菌和奇異變形桿菌。

初級檢驗士:《答疑周刊》2019年第27期(word版本下載)

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