免疫球蛋白是檢驗(yàn)職稱考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助檢驗(yàn)職稱考生了解，助力檢驗(yàn)職稱考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

【知識(shí)點(diǎn)名稱】免疫球蛋白

【進(jìn)階攻略】免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類，務(wù)必區(qū)分記憶各自的臨床意義。

【知識(shí)點(diǎn)詳情】

免疫球蛋白（Ig）是B細(xì)胞經(jīng)抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞后產(chǎn)生的、存在于血液和體液中能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合、執(zhí)行體液免疫功能的一組球蛋白。免疫球蛋白可分為分泌型（sIg）及膜型（mIg），前者主要存在于體液中，具有抗體的各種功能，后者作為抗原受體表達(dá)于B細(xì)胞表面，稱為膜表面免疫球蛋白。

抗體是機(jī)體在抗原刺激下，由漿細(xì)胞合成分泌產(chǎn)生的具有免疫功能的球蛋白?？贵w是生物學(xué)功能上的概念，免疫球蛋白是化學(xué)結(jié)構(gòu)上的概念。所有的抗體均是免疫球蛋白，但并非所有免疫球蛋白都是抗體。

免疫球蛋白的化學(xué)結(jié)構(gòu)：Ig分子由4條肽鏈借鏈間二硫鍵連接組成，即2條相同的重鏈（H）和2條相同的輕鏈（L）以及幾對二硫鍵連接成四肽結(jié)構(gòu)，構(gòu)成Ig一個(gè)基本單位，稱為單體。

免疫球蛋白重鏈恒定區(qū)，由于氨基酸組成及排列順序上的不同，抗原性質(zhì)各不相同，按重鏈抗原性將免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類。同一類免疫球蛋白分子，根據(jù)鉸鏈區(qū)氨基酸組成和重鏈二硫鍵數(shù)目和位置差異又可分成亞類。如IgG可分為IgG1、IgG2、IgG3、IgG4；IgM可分為IgM1、IgM2；IgA可分為IgA1、IgA2。

Ig的輕鏈分κ型或λ型，一個(gè)天然Ig分子的兩條輕鏈型相同，每類Ig中都有κ鏈和λ鏈。

IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫應(yīng)答的主要抗體，也是唯一能通過胎盤的抗體。大多數(shù)抗菌抗體、抗病毒抗體都是IgG，某些自身抗體及超敏Ⅱ型抗體也是IgG，免疫學(xué)檢測中第二抗體也以IgG為主。

IgA分血清型及分泌型。大部分血清型IgA為單體，其他為雙聚體或多聚體。分泌型IgA（sIgA）為二聚體，每一sIgA分子含一個(gè)J鏈和一個(gè)分泌片。sIgA性能穩(wěn)定，主要存在于胃腸道、支氣管分泌液、初乳、唾液、淚液中，局部濃度高，是參與黏膜局部免疫的主要抗體。

IgM為五聚體，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大的。分子結(jié)構(gòu)呈環(huán)形，是個(gè)體發(fā)育最早合成的抗體，也是抗原刺激后體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體，感染過程中血清IgM水平升高，說明近期感染；新生兒臍血中若IgM增高，提示有宮內(nèi)感染。

IgE為單體結(jié)構(gòu)，正常人血清中IgE水平在五類Ig中最低，僅為（0.1～0.9）mg/L。IgE為親細(xì)胞抗體，介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)，在特異性過敏反應(yīng)和寄生蟲早期感染患者血清中可升高。

IgD血清中含量很低，其作用尚不清楚，但B細(xì)胞膜上的IgD可作為B細(xì)胞分化成熟的標(biāo)志。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、單項(xiàng)選擇題

1.胎兒血液中出現(xiàn)下列哪種高濃度的免疫球蛋白提示有宮內(nèi)感染

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgD

2.參與黏膜局部免疫的主要抗體是什么

A.sIgA

B.IgE

C.IgM

D.IgG

E.IgD

3.人體感染病毒后最先出現(xiàn)的抗體是

A.IgG

B.IgA

C.IgD

D.IgM

E.IgE

4. 血清中含量最高的免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgD

C.IgM

D.IgA

E.IgE

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、單項(xiàng)選擇題

1.【答案及解析】C。IgM為五聚體，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大的。分子結(jié)構(gòu)呈環(huán)形，是個(gè)體發(fā)育最早合成的抗體，也是抗原刺激后體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體，感染過程中血清IgM水平升高，說明近期感染；新生兒臍血中若IgM增高，提示有宮內(nèi)感染。

2.【答案及解析】A。IgA分血清型及分泌型。大部分血清型IgA為單體，其他為雙聚體或多聚體。分泌型IgA（sIgA）為二聚體，每一sIgA分子含一個(gè)J鏈和一個(gè)分泌片。sIgA性能穩(wěn)定，主要存在于胃腸道、支氣管分泌液、初乳、唾液、淚液中，局部濃度高，是參與黏膜局部免疫的主要抗體。

3.【答案及解析】D。IgM為五聚體，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大的。分子結(jié)構(gòu)呈環(huán)形，是個(gè)體發(fā)育最早合成的抗體，也是抗原刺激后體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體，感染過程中血清IgM水平升高，說明近期感染；新生兒臍血中若IgM增高，提示有宮內(nèi)感染。

4.【答案及解析】A。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫應(yīng)答的主要抗體，也是唯一能通過胎盤的抗體。

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