問題索引：

1.【問題】1小時尿中有形成分計數的參考范圍是？

2.【問題】各系細胞的免疫學分型？

3.【問題】間接血凝試驗的原理？

具體解答：

1.【問題】1小時尿中有形成分計數的參考范圍是？

【解答】1小時尿中有形成分計數：成人紅細胞：男＜30000/h，女＜40000/h；白細胞：男＜70000/h，女＜140000/h。

2.【問題】各系細胞的免疫學分型？

【解答】（1）T細胞：綿羊紅細胞受體（Es）及細胞[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5為T細胞標記，CD7為出現早、且貫穿表達整個T細胞分化發(fā)育過程中的抗原。目前認為CD7、CyCD3同屬于檢測T-急性淋巴細胞白血病（T-ALL）的最敏感指標，但CD7與髓系（急性髓細胞性白血病）有5%～10%的交叉反應，只表達CD7的不能診斷T-ALL。CD5與部分B淋巴細胞有交叉反應，CD25為激活的T、B細胞的標記。

（2）B細胞：成熟B細胞特征性的標記是細胞膜表面免疫球蛋白（SmIg）及小鼠紅細胞受體（Em），Em為早期成熟B細胞標志。B細胞表面的非特異性標記有HLA-DR、補體C3受體和Fc受體等。B細胞分化抗原CD10、CD19、CD20、CD21和CD22。CD19的反應譜系廣，從早前B細胞至前漿細胞，是鑒別全B系的敏感而又特異的標記。CD10為診斷Common-ALL的必需標記，但在少數T細胞和髓系有交叉表達。胞漿CD22（CyCD22）先于膜表達，且髓系均不表達，證明CyCD22用于檢測早期B細胞來源的急性白血病是相當特異而敏感的。漿細胞由成熟B細胞分化而成，失去了SmIg，但胞質有Ig形成，胞質表達CyIg⁺、漿細胞抗原PC-1⁺和PCA-1⁺。

（3）粒-單核細胞：粒-單細胞有些共有的標記如CD11b、CD31～36、64、68等，這些標記在淋系無交叉表達（個別除外）。CD33、CD13反應譜系較廣，亦可表達在細胞質中，且十分穩(wěn)定。CD14為單核細胞特異的。胞質中CD13（CyCD13）、CD14（CyCD14）、CD15（CyCD15）表達早于膜表面表達，且特異性更強。髓過氧化物酶（MPO）為髓系所特有。

（4）巨核細胞：巨核細胞系分化發(fā)育過程中，其特異性標記主要有CD41a（GPⅡb/Ⅲa）、CD41b（Ⅱb）和CD61（Ⅲa）以及血小板過氧化物酶（PPO）等。

（5）紅細胞：紅細[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]胞表面有多種抗原存在，構成獨立的血型系統(tǒng)。與紅白血病的免疫分型有關的主要是血型糖蛋白A、H和CD71（轉鐵蛋白受體）。

（6）干細胞和祖細胞：CD34為造血干細胞標記，無系的特異性。CD38為造血祖細胞的標記。HLA-DR屬非特異性抗原，它可表達于干細胞、祖細胞、各分化階段的B細胞及激活的T細胞。

3.【問題】間接血凝試驗的原理？

【解答】間接血凝試驗其原理是將抗原（或抗體）包被于紅細胞表面，成為致敏載體，然后與相應的抗體（或抗原）結合，從而使紅細胞被動的凝聚在一起，出現可見的紅細胞凝集現象。

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