臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試:《答疑周刊》2024年第40期
問題索引:
1.【問題】巨人癥與肢端肥大癥的區(qū)別?都是由于什么原因引起?呆小癥和侏儒癥的區(qū)別?
2.【問題】免疫比濁法對(duì)抗體的要求有哪些?
3.【問題】紅細(xì)胞病理性減少常見于哪些情況?
具體解答:
1.【問題】巨人癥與肢端肥大癥的區(qū)別?呆小癥和侏儒癥的區(qū)別?
【解答】巨人癥及肢端肥大癥:由生長激素分泌過多而致。若發(fā)病于生長發(fā)育期,則為巨人癥;若在成人時(shí),則為肢端肥大癥。
呆小癥是由于缺碘引起的。生長[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]激素缺乏癥又稱垂體性侏儒癥,是由于下丘腦-垂體-GH-SM中任一過程受損而產(chǎn)生的兒童及青少年生長發(fā)育障礙。按病因可分為:①原因不明;②遺傳性生長激素缺乏癥;③繼發(fā)性生長激素缺乏癥。臨床表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、身材矮小,但尚勻稱,智力一般正常,可別于呆小癥。
2.【問題】免疫比濁法對(duì)抗體的要求有哪些?
【解答】免疫比濁測定法要求抗體的特異性強(qiáng)、效價(jià)高、親和力強(qiáng),并使用R型抗體。
(1)抗體的特異性
(2)抗體的效價(jià)
(3)抗體的親和力:親和力是[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]指抗體和抗原結(jié)合的牢固程度。親和力強(qiáng)則抗體的活性高,不僅可以加快抗原抗體反應(yīng)的速度,而且形成的IC較牢固,不易發(fā)生解離,這在速率比濁法中尤為重要。
(4)R型和H型抗體:根據(jù)抗血清來源的動(dòng)物種類不同,分為R型抗體和H型抗體。R型抗體是指以家兔為代表的小型動(dòng)物被注射抗原免疫后制備的抗血清。這類抗血清的特點(diǎn)是親和力較強(qiáng),抗原抗體結(jié)合后不易發(fā)生解離,H型抗體是指以馬為代表的大型動(dòng)物注射抗原后制備的抗血清,這類抗血清的親和力弱,抗原抗體結(jié)合后極易解離。
3.【問題】紅細(xì)胞病理性減少常見于哪些情況?
【解答】紅細(xì)胞病理性減少常見于:(1)急、慢性紅細(xì)胞丟失過多:各種原因出血,如消化性潰瘍、痔瘡、十二指腸鉤蟲病等。(2)紅細(xì)胞壽命縮短:各種原因溶血,如輸血溶血反應(yīng)、蠶豆病、遺傳性球形細(xì)胞增多癥等。(3)造血原料不足:如慢性失血者,因鐵重新利用率減少、鐵供應(yīng)或吸收不足所致;先天性或后天性紅細(xì)胞酶缺陷者,因鐵不能被利用、堆積在細(xì)胞內(nèi)外所致,如鐵粒幼細(xì)胞貧血;某些藥物,如異煙肼、硫唑嘌呤等;繼發(fā)于某些疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、白血病、甲狀[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]腺功能亢進(jìn)、慢性腎功能不全、鉛中毒等。(4)骨髓造血功能減退:某些藥物,如抗腫瘤藥物、磺胺類藥物、保泰松、有機(jī)砷、馬利蘭等可抑制骨髓造血功能;物理因素,如X線、60鈷、鐳照射等可抑制骨髓造血功能;繼發(fā)于其他疾病,如慢性腎功能衰竭;原發(fā)性再生障礙性貧血。
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