急性髓細胞白血病的M5的實驗診斷是什么?
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1.血象 血紅蛋白和紅細胞數(shù)呈中度到重度減少,大多數(shù)患者白細胞數(shù)偏低,分類以原單和幼單核細胞增多為主,可占細胞總數(shù)的30%~45%。未分化M5a以原單細胞為多、部分分化型M5b以幼單和單核細胞為主。兩型血小板均重度減少。
2.骨髓象 骨髓增生極度活躍或明顯活躍。原單加幼單細胞大于30%。M5a以原單細胞為主,可大于80%(NEC或單核系細胞),幼單細胞較少。M5b中原單、幼單及單核細胞均可見到,原單細胞小于80%。白血病細胞中有時可見到1~2條細而長的Auer小體。
3.細胞化學(xué)染色
(1)POX和SB染色:原單核細胞是陰性和弱陽性反應(yīng),而幼單細胞多數(shù)為陽性反應(yīng)。
(2)PAS染色:原單細胞多數(shù)為陰性反應(yīng)。半數(shù)呈細粒狀或粉紅色弱陽性反應(yīng),而幼單細胞多數(shù)為陽性反應(yīng)。
(3)酯酶染色:非特異性酯酶染色陽性,可被氟化鈉抑制,其中α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色診斷價值較大。
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