呼吸道合胞病毒的病毒學(xué)診斷是什么?
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進(jìn)行病毒分離為RSV感染最重要的診斷方法,RSV未發(fā)現(xiàn)帶毒者,分離出病毒即可確診。采取病人鼻咽棉拭子或咯痰進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)。該病毒不能在雞胚內(nèi)增殖,只能在人和猴細(xì)胞如Hep-2,Hela等細(xì)胞株中培養(yǎng)增殖,約培養(yǎng)2~3周才出現(xiàn)細(xì)胞界線不清、融合成多核巨細(xì)胞等的細(xì)胞病變,病毒通過(guò)出芽釋放。用合胞病毒的免疫血清作中和試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)進(jìn)行鑒定。盡管病毒分離是確診的可靠依據(jù),但病毒生長(zhǎng)較慢,不能及時(shí)診斷。近年來(lái)多采用臨床快速診斷法:采取患兒咽部脫落細(xì)胞,用直接或間接免疫熒光法染色進(jìn)行檢查,檢測(cè)RSV感染的陽(yáng)性細(xì)胞,陽(yáng)性符合率可達(dá)90%以上。但其檢出率受取材部位、細(xì)胞數(shù)量和咽分泌物的影響。將咽拭子標(biāo)本先接種于敏感細(xì)胞,然后用間接免疫熒光法或免疫酶法檢測(cè),可使檢出陽(yáng)性率提高。另外,由于嬰幼兒感染RSV后,抗體出現(xiàn)以lgM最早,故可用金黃色葡萄球菌蛋白A(SPA)吸收患兒血清中的lgG后,用ELISA法測(cè)定特異性lgM以作早期診斷。
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