快看,毛首鞭形線蟲(chóng)知識(shí)點(diǎn)!
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形態(tài):
成蟲(chóng)活時(shí)成暗紅色,死后灰白色,外形似馬鞭,前端細(xì)長(zhǎng),約占蟲(chóng)體長(zhǎng)的3/5,后端明顯粗大。鞭蟲(chóng)口腔極小,具有2個(gè)半月形唇瓣。
在兩唇瓣間有一尖刀狀口矛,活動(dòng)時(shí)可自口腔伸出。咽管細(xì)長(zhǎng),前段為肌性,后段為腺性。咽管外由呈串球狀排列的桿細(xì)胞組成的桿狀體包繞,桿細(xì)胞的分泌物可能具有消化宿主組織的酶,具有抗原性。雌蟲(chóng)長(zhǎng)35~50mm,尾端鈍圓,陰門(mén)位于蟲(chóng)體粗大部前方的腹面。
雄蟲(chóng)長(zhǎng)30~45mm,尾端向腹面呈環(huán)狀卷曲,有交合刺1根,可自鞘內(nèi)伸出,鞘表面有小刺。兩性成蟲(chóng)的生殖系統(tǒng)均為單管型
鞭蟲(chóng)卵呈紡錘形(腰鼓形),大小約為50~54×22~23μm,黃褐色,卵殼較厚,兩端各具一個(gè)透明的蓋塞(opercular blug)內(nèi)含一個(gè)卵細(xì)胞。蟲(chóng)卵自人體排出時(shí),卵殼內(nèi)細(xì)胞尚未分裂。
生活史:
在小腸內(nèi),卵內(nèi)幼蟲(chóng)活動(dòng)加劇,以及分泌酶的作用,幼蟲(chóng)自卵殼一端的蓋塞處逸出。并多從腸腺隱窩處侵入局部腸粘膜,攝取營(yíng)養(yǎng),進(jìn)行發(fā)育。
經(jīng)10天左右,幼蟲(chóng)重新回到腸腔,再移行至盲腸,以其纖細(xì)的前端鉆入腸壁粘膜至粘膜下層組織,后端則裸露在腸腔內(nèi)寄生并發(fā)育為成蟲(chóng)。自誤食感染期蟲(chóng)卵至成蟲(chóng)發(fā)育成熟產(chǎn)卵,約需時(shí)1~3個(gè)月。鞭蟲(chóng)在人體內(nèi)一般可存活3~5年。
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由于蟲(chóng)體的機(jī)械性損傷和分泌物的刺激作用,可致腸壁粘膜組織出現(xiàn)充血、水腫或出血等慢性炎癥反應(yīng)。少數(shù)患者可有細(xì)胞增生,腸壁組織明顯增厚,以及在炎癥基礎(chǔ)上形成肉芽腫等病變。鞭蟲(chóng)以組織液和血液為食,重度感染者可致慢性失血。
一般輕度感染多無(wú)明顯癥狀,惟在進(jìn)行常規(guī)糞檢時(shí),才發(fā)現(xiàn)有鞭蟲(chóng)寄生。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)頭暈、腹痛、慢性腹瀉、消瘦及貧血等。
兒童重度感染,可導(dǎo)致直腸脫垂,多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良或并發(fā)腸道致病菌感染的病例。少數(shù)患者可出現(xiàn)發(fā)熱、蕁麻疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多、四肢浮腫等全身反應(yīng),以及誘發(fā)或加重其他疾病,如阿米巴痢疾、闌尾炎等。
實(shí)驗(yàn)診斷:
鞭蟲(chóng)病的診斷以檢獲蟲(chóng)卵為依據(jù),可采用糞便直接涂片法、沉淀集卵法及飽和鹽水浮聚法等。因鞭蟲(chóng)卵較小,容易漏檢,需反復(fù)檢查,以提高檢出率。
流行:
鞭蟲(chóng)廣泛分布于熱帶及溫帶地區(qū),尤以溫暖、潮濕的環(huán)境更有利鞭蟲(chóng)卵的發(fā)育和傳播。在蔭蔽、氧充足的環(huán)境中,適宜蟲(chóng)卵發(fā)育的溫度為30℃,并能保持感染能力達(dá)數(shù)月致數(shù)年。
鞭蟲(chóng)卵對(duì)低溫、干燥的抵抗力不及蛔蟲(chóng)卵強(qiáng),因此,在我國(guó)南方人群的鞭蟲(chóng)感染率明顯高于北方干旱地區(qū)。
鞭蟲(chóng)感染常與蛔蟲(chóng)感染并存,但感染率一般低于蛔蟲(chóng)。人是僅有的傳染源。兒童的感染率及感染度均比成人高,這可能與兒童衛(wèi)生習(xí)慣較差,以及接觸感染期蟲(chóng)卵的機(jī)會(huì)多有關(guān)。
防治:
防治原則基本上與蛔蟲(chóng)相同。應(yīng)強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,并做好保護(hù)飲用水的清潔及加強(qiáng)糞便管理,這是預(yù)防鞭蟲(chóng)感染的主要措施。對(duì)病人和帶蟲(chóng)者應(yīng)重視驅(qū)蟲(chóng),采用甲苯咪唑、丙硫咪唑?qū)χ委煴尴x(chóng)病的效果較好。
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