只要堅持、努力,勝利就會屬于你!“全血粘度”是檢驗職稱考試需要掌握的知識,那“全血粘度”考試知識點有哪些呢?以下是醫(yī)學教育網小編為大家整理的相關知識,希望有助于大家備考!祝大家考試順利,取得好成績!
清晨空腹靜脈血5ml,以肝素或EDTA鹽抗凝,4h內測定。
全血粘度的報告方式一般包括高、低切變率下的粘度。血液在血管內作穩(wěn)態(tài)流動時分為許多液層,每層流速不同,愈靠近血管中心部分,流速愈快,距血管中心愈遠,流速愈慢。在管壁處,液層附著在管壁上,流速為零。血液的這種流動性質稱為層流。
在血液層流中相對移動的各層之間產生的內摩擦力的方向一般是沿液層面的切線,流動時血液的變形正是這種力所引起的,因此叫做切變力(又叫剪切力),單位面積上的切變力叫做切應變力,又稱切應力。
在層流中,單位距離的兩個液層流速不同,兩層間速度差叫速度梯度,又稱切變速度,簡稱切變率(單位:秒-1,即s-1),并分為高切變率(范圍100~200s-1),中切變率(50~60s-1)和低切變率(1~20s-1)。
血液粘度是衡量血液內磨擦或流動阻力的指標,受諸多因素的影響。這些因素在一定范圍內波動,因此血液粘度也有一定波動范圍。
全血粘度的測定能為臨床許多疾病,尤其是血栓前及血栓性疾病的診斷、治療、預防等提供重要依據。
正常參考值:
男全血低切粘度 7.51 ~ 10.09 mpa.s
女全血低切粘度 5.84 ~ 8.05 mpa.s
男全血高切粘度 5.63 ~ 6.67 mpa.s
女全血高切粘度 4.74 ~ 5.86 mpa.s
異常結果分析:
增高:血液粘度增高會引起血流阻力增加,使血流速度減慢,最后導致血流停滯,直接影響臟器血液供應,導致疾病。
全血粘度增高常見原因:
1.血漿蛋白異常:如巨球蛋白血癥、多發(fā)性骨髓瘤、先天性高纖維蛋白血癥等,由于血漿中蛋白的含量異常增高,使血漿粘度增高,進而使全血粘度增高;另外,血漿蛋白的增加還可導致紅細胞的聚集,從而造成全血粘度的增高。
2.紅細胞數(shù)量增多:原發(fā)性或繼發(fā)性真性紅細胞增多癥、肺心病、白血病、高原環(huán)境、長期缺氧等造成紅細胞增多的疾病,均可伴有血液粘度的增高。
3.紅細胞質異常:如紅細胞聚集性增加、膜的流動性和穩(wěn)定性下降等可使得血液在流動時阻力增加,屬此類型血液粘度增高最典型的疾病為心肌梗塞、冠心病;
此外還可見于腦梗塞、糖尿病、血栓閉塞性脈管炎、肺梗塞、視網膜動靜脈栓塞、鐮狀紅細胞貧血、異常血紅蛋白病、球形細胞增多癥等。
4.其他疾?。喝缋字Z征、高脂血癥、腫瘤等。
降低:從引起血液粘度降低的原因來看,主要與紅細胞比積的減少有關,可分為病理性和生理性低血粘度兩大類。
1.病理性低血粘度:
主要是幾種出血性疾病引起,如出血性腦中風、上消化道出血、鼻出血、功能性子宮出血等。這些疾病的特點是血液粘度降低與紅細胞比積的減少成平行關系,是機體失血后組織內水分向血管內轉移而使血液稀釋的結果。因此,這類疾病又叫出血性低血粘癥。
另外,尚有一些疾病,如各種貧血癥、尿毒癥、肝硬化腹水癥、急性肝炎等,也表現(xiàn)有低血粘度,但這類血液粘度降低與出血無關,而與慢性消耗性病理過程有關。因此,這類疾病叫做非出血性低血粘癥。
2.生理性低血粘綜合征:
這一類型的特點是血液粘度的降低出現(xiàn)于人體正常生理過程的某一階段。
例如,婦女在月經期以及妊娠期所見的血液粘度低下均屬于此類型。
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