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新生兒溶血病-臨床醫(yī)學檢驗職稱考試復習資料

2018-04-09 14:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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新生兒溶血病是臨床醫(yī)學檢驗技師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)相關(guān)內(nèi)容,供廣大考生參考;如下:

主要臨床表現(xiàn)為:

1.貧積壓:正常新生兒血紅蛋白為180-220g/l此時病兒的血紅蛋白多低于180g/l甚至低于120g/l;

2.高膽紅素血癥:由于溶血后產(chǎn)生大量膽紅素,血清中未結(jié)合膽紅素升高,甚至于高達342ηmol/l或更高,嬰兒皮膚嚴重黃染,因黃疸出現(xiàn)早且重而易引起臨床重視;

3.肝脾腫大:由于貧血使器官組織缺氧,導致代償性肝脾腫大;

4.組織水腫⑤肌張力降低,各器官功能障礙等。

引起本病的血型抗體以抗A抗B、抗A、B抗D等為多見,但亦可見于抗K、抗S、抗M、抗FY等。其病情輕重依次為:抗D抗體引起者較重;針對Rh系統(tǒng)中其它抗原的抗體引起者次之;由ABO血型問題引起者較輕。國內(nèi)以ABO血型不合引起者較多見,一般都是當O型母親孕育了A或B型胎兒時,其中A型胎兒比B型胎兒吏為多見;Rh血型不合次之,其中以抗D多見。白種人的發(fā)生率較黃種人為高,但可由于采取預(yù)防措施而使發(fā)病率下降。

ABO-HDN可發(fā)生于第一次妊娠時,而Rh-HDN極少發(fā)生在第一次妊娠,除非母親在妊娠前輸過Rh陽性血液。一般多在第二次孕育陽性胎兒時發(fā)生,因為第一次Rh陽性胎兒時經(jīng)歷了初次免疫,膽抗體水平較低,在下一次妊娠中只要有少量Rh陽性紅細胞進母體血循環(huán),就能構(gòu)成二次刺激效應(yīng),使抗D的IGG明顯增加而引起HDN.

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