靜脈采血法的具體操作程序
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靜脈采血法的具體操作分為11步,為標(biāo)記試管、消毒雙手、選擇靜脈、檢查注射器、扎壓脈帶、選擇進針部位、消毒皮膚、穿刺皮膚、抽血、止血、放血,具體操作如下:
標(biāo)記試管
在試管上貼上標(biāo)簽,注明患者姓名、項目名稱、采集日期、門診或住院號。
采血前,操作人員衣帽整齊,應(yīng)用肥皂或消毒液和水洗手,戴口罩和手套。
采血前,要求受檢者坐在實驗臺前。將前臂放在實驗臺上,掌心向上,并在肘下放一枕墊。臥床受檢者要求前臂伸展,暴露穿刺部位。常用采血位置是肘前靜脈,因其粗大、容易辨認(rèn)。
打開一次性注射器包裝,左手持針頭下座,右手持針筒,將針頭和針筒緊密連接,并使針頭斜面對準(zhǔn)針筒刻度,抽拉針?biāo)z查有無阻塞和漏氣。最后排盡注射器中的空氣,備用。使用前,保持針頭無菌狀態(tài)。
在采血部位上端約6cm處,將壓脈帶繞手臂一圈打一活結(jié),壓脈帶末端向上。要求患者緊握和放松拳頭幾次,使靜脈隆起。壓脈帶應(yīng)能減緩遠(yuǎn)端靜脈血液回流,但又不能緊到壓迫動脈血流。
采用左食指,觸摸進針部位的靜脈。
用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內(nèi)向外,順時針方向消毒皮膚,待碘酊揮發(fā)后,再用75%乙醇棉簽以同樣的方式拭去碘酊,待干。
取下針頭無菌帽,以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端,右手持注射器,食指固定針頭下座。保持針頭斜面和針筒刻度向上,沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚,然后成5°角向前穿破靜脈壁進入靜脈腔。確認(rèn)穿刺入靜脈中心位置,并沿著靜脈走向?qū)⑨橆^推入10~15mm。
用左手緩緩向后拉注射器針?biāo)?,見少量回血后,松開壓脈帶。然后,向后拉針?biāo)ǖ竭_采血量刻度。若使用一次性真空采血裝置,當(dāng)針頭進入血管后會見少量回血,將真空采血管插入試管托內(nèi)采血針中,因試管內(nèi)負(fù)壓作用,血液自動流入試管,到達采血量刻度后拔出試管即可。
囑受檢者松拳,用消毒棉簽壓住進針部位,迅速向后拔出針頭。繼續(xù)緊按住消毒棉簽3min。
從注射器上取下針頭。將血液沿試管壁緩緩注入,到達標(biāo)記處。含抗凝劑試管需迅速輕輕顛倒混勻幾次。
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