排斥反應(yīng)的預(yù)防與治療組織配型
關(guān)于檢驗(yàn)師考試中“排斥反應(yīng)的預(yù)防與治療組織配型”有部分考生還不太清楚,今天小編帶著大家來(lái)了解一下!
(一)HLA配型 多用血清學(xué)方法作HLA-A、HLA-B、HLA-DR配型,然而需要MLC確定的HLA-Ⅱ類分子是否匹配,是關(guān)系到移植物能否長(zhǎng)期存活更有用的指標(biāo)。
配型的關(guān)系是:①供、受者HLA-A和HLA-B相配的位點(diǎn)數(shù)越多,移植物存活幾率越高;②供、受者HLA-DR位點(diǎn)相配更重要,因?yàn)镠LA-DR和HLA-DQ基因有很強(qiáng)的連鎖不平衡,DR位點(diǎn)相配的個(gè)體,通常DQ位點(diǎn)也相配;③不同地區(qū)HLA匹配程度與移植結(jié)果的關(guān)系有著不同的預(yù)測(cè)價(jià)值。
(二)HLA交叉配型與預(yù)存抗體的檢測(cè) 移植前如果受者血清中預(yù)先存在抗供者淋巴細(xì)胞的抗體,移植后80%發(fā)生超急性排斥反應(yīng),因此必須做HLA交叉配型,以檢測(cè)受者體內(nèi)抗供者淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性抗體。
交叉配型陽(yáng)性表明受者預(yù)存有抗供體的抗體。在做受體選擇時(shí),組織配型差,但交叉配型為陰性,仍可實(shí)施移植。若交叉配型陽(yáng)性,即使組織配型好,也不宜進(jìn)行移植,否則將發(fā)生超急性排斥反應(yīng)。交叉配型常用于腎臟移植,而并不用于肝、心、肺等器官移植,因?yàn)轭A(yù)存抗體與這些器官移植的排斥反應(yīng)并無(wú)明顯關(guān)系。
(三)群體反應(yīng)性抗體的檢測(cè) 應(yīng)用群體反應(yīng)性抗體(PRA)水平,判斷器官移植時(shí)受體的敏感程度。
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