醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了沙門氏桿菌的血清學(xué)試驗(yàn)如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

常用肥達(dá)（Widal）氏反應(yīng)。即用已知的傷寒桿菌O、H抗原和甲、乙型副傷寒桿菌的H抗原與待檢血作定量凝集試驗(yàn)。根據(jù)抗體含量多少及其增長情況，輔助臨床診斷腸熱癥。

腸熱癥常由傷寒桿菌，甲、乙型副傷寒桿菌引起，故通常采用上述三種菌的抗原進(jìn)行試驗(yàn)。有的地區(qū)可由丙型副傷寒桿菌引起，應(yīng)增添丙型副傷寒桿菌H抗原作試驗(yàn)。

本試驗(yàn)在腸熱癥患者第一周末時(shí)，即可出現(xiàn)陽性結(jié)果。判定結(jié)果時(shí)必須考慮下述情況。

1.正常抗體水平：正常人因隱性感染或預(yù)防接種，血清中可含有一定量抗體，其效價(jià)隨各地區(qū)情況而不同。一般說來，O凝集價(jià)≥1：80、H凝集價(jià)≥1：160時(shí)才有診斷價(jià)值。

2.動(dòng)態(tài)觀察：判斷肥達(dá)氏反應(yīng)結(jié)果須結(jié)合臨床癥狀、病期等。單次凝集效價(jià)增高，有時(shí)不能定論。如間隔數(shù)天重復(fù)采用，若效價(jià)隨病程延長而逐漸上升4倍以上，有診斷意義。

3.O與H抗體在診斷上的意義：患腸熱癥后，O與H抗體在體內(nèi)的消長情況不同。LgM型O抗體出現(xiàn)較早，持續(xù)時(shí)間僅半年左右，消失后不易受傷寒、副傷寒桿菌以外細(xì)菌的非特異性抗原刺激而重新出現(xiàn)。lgG型H抗體出現(xiàn)較晚，維持時(shí)間可長達(dá)數(shù)年，消失后易受非特異性抗原刺激而短暫地重新出現(xiàn)。因此，①若H、O凝集效價(jià)均超過正常值，則感染傷寒、副傷寒的可能性大；②H與O效價(jià)均低，則患腸熱癥的可能性甚小；③若H效價(jià)高而O不高，可能系預(yù)防接種或非特異性回憶反應(yīng)；④如O效價(jià)高而H不高，可能是感染早期或其他沙門氏菌感染（腸炎桿菌與傷寒桿菌有共同O抗原）引起的交叉反應(yīng)。

4.其他：少數(shù)病例在整個(gè)病程中，肥達(dá)氏試驗(yàn)始終呈陰性?？赡苁洽侔l(fā)病早期曾用大量或多種抗生素治療；②患者免疫功能低下。故本試驗(yàn)陰性時(shí)，不宜匆忙地否定診斷。

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