白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥實驗診斷是什么?
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1.概念 白細胞減少癥(leukopenia)是指外周血白細胞計數(shù)持續(xù)低于3.5×109/L。當成人外周血中性粒細胞絕對值低于2.0×109/L,稱中性粒細胞減少癥(neutropenia);當中性粒細胞<0.5×109/L或預計48小時后<0.5×109/L時,稱中性粒細胞缺乏癥(agranulocytosis);當中性粒細胞<0.1×109/L時,稱嚴重中性粒細胞缺乏。
兒童在10~12歲中性粒細胞<1.8×109/L,10歲以下兒童中性粒細胞<1.5×109/L,稱中性粒細胞減少癥。
2.血象 白細胞數(shù)在2.0×109/L以下,嚴重者可低于0.5×109/L。粒細胞尤其是中性粒細胞的百分率極度減少,甚至降到1%~2%或缺如。
感染時,粒細胞可有明顯中毒顆粒和空泡。淋巴細胞、單核細胞比值相對增高。紅細胞及血小板大致正常。
3.骨髓象 骨髓檢驗是確定診斷和明確病因的重要方法之一。骨髓象改變主要表現(xiàn)為粒細胞明顯減低或缺乏成熟階段的中性粒細胞,但可見原粒及早幼粒細胞,表明粒細胞系成熟障礙,同時幼粒細胞伴退行性變化。當病情恢復時,所缺乏的粒細胞相繼恢復到正常。
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